記者謝國金∕苗栗報導
62歲張先生12年前曾接受腰椎減壓固定手術,但術後常覺得腰痠,X光檢查發現腰椎鋼釘有鬆脫,但未做進一步處理。3年前開始發現臀部接近大腿處,左右兩邊都出現鼓起膿瘍,到苗栗大千骨科求診。經核磁共振檢查後,發現臀部膿瘍竟是多年前腰椎手術造成的細菌感染。
骨科醫師容志雄表示,張先生白血球指數一直都很高,核磁共振檢查看到腰椎鋼釘因為感染導致鬆脫,且從鋼釘處往臀部方向有明顯顯影,表示細菌感染已延伸到臀部,才會造成膿瘍。此種狀況稱為低度感染,是在術後發生,當病人狀況變差時,症狀就會出來,最明顯的就是細菌在局部的地方侵蝕骨頭,導致空腔、鋼釘鬆脫,隨著侵蝕空間越大,細菌增多,外溢造成膿瘍。
根據研究顯示,微創椎間盤手術出現感染機率很低,但若出現下列情形,則會提高感染機會:1.植入鋼釘:當病人有脊椎滑脫、不穩定時,需要以鋼釘固定,對身體而言是一種異物植入,因此有可能造成感染,鋼釘數越多,感染機會越大。2.手術時間長也會增加感染風險。3.抵抗力不佳,例如:洗腎病人及糖尿病控制不佳的病人。