記者汪惠松∕台南報導
小學3年級男童小威,上課常常睡著且在家也是常常精神不好,就醫檢查不但有尿糖,空腹血糖也過高(>200mg/dl),確診為兒童糖尿病後,開始接受胰島素治療和規律飲食運動的生活,從此上課也不再精神不好想睡覺。
高雄榮總台南分院小兒科主治醫師潘潔慧表示,糖尿病是血糖過高的疾病。過去糖尿病一直被認為是一種中老年人的疾病,但發生於兒童期糖尿病絕大多數為第1型糖尿病,屬於胰島素依賴型糖尿病。
然而隨著生活型態的變化,飲食越來越精緻而豐盛,運動的時間常被看電視、打線上遊戲取代,肥胖的年輕人越來越多,第2型糖尿病的發病年齡也越來越年輕,亞洲地區的發生率更高於歐美。
潘潔慧表示,第2型糖尿病的兒童或青少年,和第1型糖尿病孩子不太相同,除體型壯碩肥胖不同,還有脖子後側的皮膚特別黑且紋路特別深,像一條帶狀一直延伸到脖子兩側的典型「黑棘皮症」,且常出現在頸部,也會出現在腋下、鼠蹊部,更嚴重者在肘、膝關節等彎曲側都有。治療青少年第2型糖尿病,基本原則是飲食、運動和藥物同步進行。
潘潔慧強調,第2型糖尿病即使血糖很高仍不易發生酮酸症,但是這樣表現溫和的疾病特色,反而是最危險的陷阱。
根據國外發表的一個報告指出,看似溫和的第2型糖尿病反而對身體傷害更嚴重,分析其原因就在於症狀溫和,所以這群孩子易在治療一段時間後失去耐性,不再定期追蹤,因此讓血糖失去控制。第2型糖尿病是體質加上環境因素造成的慢性疾病,如果好好治療仍可長壽又健康。