
阿斯匹靈(Aspirin)有抑制血小板凝集,以及防止血栓形成的作用,也就是可以「通血路」,懷孕時寶寶住在子宮裡,有效促進子宮的血液循環,讓胎盤與臍帶的血循灌流充足,對寶寶的生長發育與生命安全,都非常重要!
以下介紹阿斯匹靈在產科學方面的臨床運用:
一,預防習慣性流產:如果在初期懷孕時,反覆的發生萎縮卵或胎兒心跳停止的現象,連續超過2~3次,就稱之為「習慣性流產」。如果是胎兒本身染色體有問題,所造成的萎縮卵或胎兒心跳停止,當然吃阿斯匹靈,就沒有預防效果,但若是因為母體自身循環不好所造成的,阿斯匹靈的預防效果,就非常好!如果已經被診斷有抗磷脂抗體症候群(容易自動產生小血栓,在任何週數,都可能會造成胎死腹中),按照疾病的嚴重程度及身體指數的變化,除了阿斯匹靈以外,甚至可能需要打低分子量肝素、吃奎寧及類固醇。
二,預防母體發生子癲前症或胎兒過小過輕:子癲前症會讓母體與胎兒都陷入危險,在過去,頂多只能等到疾病發生時,盡早處理,避免併發症的產生,但現在可以先抽血檢查,高風險的人可以先吃阿斯匹靈,預防發生子癲前症。阿斯匹靈對於胎兒過小過輕,也非常有效,我遇過差最多的是,同一位產婦(事前不知道她有這種體質)懷老大時,沒吃阿斯匹靈,足月出生,寶寶只有1700公克,懷老二時就安排她吃阿斯匹靈,結果老二出生是3300公克!
需要注意的是,產科使用的不是一般劑量的阿斯匹靈,是低劑量100mg的劑型,又名Bokey(伯基),但如果有對阿斯匹靈過敏,那就需要跟您的醫師好好討論,要怎樣因應變通了。
(作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)