記者陳柏翰∕台北報導
天氣寒冷,孩童尿床機率增加。醫師指出,季節性膀胱過動通常會逐漸恢復;家長應留意孩子尿床肇因是否為環境改變、飲食問題、泌尿道感染、構造或代謝異常等,若過了7歲後還尿床建議就醫。
兒科醫師麥建方表示,當季節變化時,孩童可能會比較容易尿床或尿急,稱為「季節性膀胱過動」,多半不用特別理會,約2~4週就會慢慢恢復正常。單純晚上容易尿床,則建議睡覺前不要喝太多水,或是吃含水量比較多的食物,例如奶、稀飯等。
到了小學後若晚上還尿床,未來可能會有社交問題;且對小朋友來說,能夠控制自己的大小便對自信心來說也非常重要,通常在5~7歲會開始比較積極介入、訓練小朋友。
針對孩子何時要戒尿布,麥建方認為,3、4歲再戒都還來得及;但如果到了小學仍需要包尿布則建議就醫,確認是否有大腦不成熟之外的問題,例如抗利尿激素夜間分泌不足、反覆泌尿道感染、泌尿系統構造畸形等。
若孩子除晚上睡覺尿床外,白天可能也每30分鐘就要跑廁所,且每次只尿一點點,就醫檢查沒有問題後,應避免吃太多刺激膀胱、利尿的東西,比方茶類、可樂等,還有注意小朋友可能吃某些水果容易想尿尿,由家長依經驗篩選。
麥建方提醒,家長應留意孩子在排尿時是否感到其他問題,像是腹痛、尿色改變、孩子在睡覺是否容易打鼾嚴重等;尤其白天頻尿,且尿很多又容易口渴,恐是兒童期糖尿病引起的DKA(糖尿病酮酸中毒)。兒童期糖尿病第一次被發現往往都是以DKA表現,常見就是本身吃多、尿多、小孩卻不斷變瘦,以及容易莫名腹痛、精神不好,雖然這是極端狀況,家長仍應當心。
他強調,頻尿可以從很簡單的季節變化到剛換環境緊張,甚至飲食問題造成,病因性則可能是泌尿道感染、構造異常或兒童期糖尿病,若7歲之後還在尿床應就醫。