每天1包菸 40歲 他心血管病機率比75歲高

醫師詹育儒提醒勞工朋友,勞工健檢中代謝症候群的異常不宜輕忽,心血管疾病風險往往在不知不覺中上升。
(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

一位40歲的男性工程師,6年來血壓逐年攀升、膽固醇偏高,驚覺身體恐出問題而求診,澄清醫院中港院區家醫科主治醫師詹育儒表示,經心力危險預估,該工程師的心血管疾病發生率竟翻了近6倍,比一個75歲且無慢性病的男性更高,經適合的藥物控制,血壓及血脂穩定下來,也大幅降低心血管疾病發生率。

詹育儒說,這位工程師帶著近6年的健康檢查報告求診,說最近在家測量的血壓偏高,約155/100mmHg,患者在6年前的健康檢查就已顯示出輕微高血壓,約135/90mmHg,低密度膽固醇偏高149mg/dL,高密度膽固醇不足42mg/dL,血糖正常、有抽菸習慣。當時評估其10年心血管疾病發生率約為6%,屬於低風險。

但這6年間患者沒有求醫、未改變生活型態,體重還增加了約10公斤。除了血壓偏高之外,今年的體檢報告顯示低密度膽固醇升至193mg/dL,高密度膽固醇降至34mg/dL,飯前血糖異常151mg/dL,糖化血色素上升至7.0%。他仍每天抽一包菸。評估顯示,病患目前的10年心血管疾病發生率暴增至33%,已經比一個75歲且無慢性病的男性更高。

詹育儒表示,以10年心血管疾病發生率估算,6年前是6%,6年後的現在是33%,沒想到短短幾年內,該病患的心血管疾病發生率竟翻了近6倍,是屬於心血管疾病高危險群,該病患感到非常震驚。

經與病患討論適合的藥,積極控制高血壓、糖尿病及高血脂,經過1年的努力,病患的血壓及血脂在藥物控制下穩定(血壓<130/80mmHg,低密度膽固醇<100mg/dL)。特別的是,病患積極減重及飲食控制,目前已停止服用糖尿病藥物,但糖化血色素仍維持在5.7%。雖然他偶爾仍抽菸,但此時再評估其10年心血管疾病發生率已降至4%,降幅達8倍之多。

詹育儒提醒廣大勞工朋友,勞工健檢中代謝症候群的異常不宜輕忽,心血管疾病風險往往在不知不覺中上升。三高並非終生必須服藥,但早期用藥降低心血管疾病風險非常重要。