
記者吳東興∕彰化報導
一名60歲男子末期胰臟癌,味覺異常轉變,吃東西一律覺得很鹹,食不下咽,體重在半年內從55公斤直線下降到38公斤。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示,這是癌症患者常見的惡病質,透過居家醫療,每週1至2次到宅看診,以中藥和針灸協助患者提升食慾,才有足夠的營養抗癌,味覺也慢慢回復。
該病患5年前胰臟癌手術,近1年擴散到肺部,又因肺炎住進加護病房,體重降了17公斤,瘦成皮包骨。出院後繼續標靶治療,但味覺異常,吃不下東西,身體越是虛弱無力,下肢萎縮,走路不穩,幾乎都躺在床上。他告訴醫師,不知道為什麼,東西入口就是很鹹,想要吃東西也吃不下。
黃鋒榮說,臨床上常發現許多癌友營養狀況非常不良,體重在6個月內下降5%以上,並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等,醫學上稱為惡病質(Cachexia)。
黃鋒榮指出,該病患除了惡病質,治療伴隨的最大困難是味覺異常轉變,任何食物入口就像在吃鹽一樣,連甜的東西也會覺得是鹹的,這種味覺改變在新冠肺炎流行時特別引起注意,其實,很多癌症患者在化療或標靶治療後,也會出現這種情況。
黃鋒榮表示,病患體力差,幾乎臥床,到醫院看診相當不方便,希望居家醫療,醫療團隊認為要改善惡病質的情況必須先讓他吃得下,因此除了西醫的標靶治療之外,另由中醫輔助治療,以中藥調理胃經及脾經,針灸足三里穴、豐隆穴、血海穴等穴位,修復味覺細胞,同時刺激下肢肌肉,1個月後,他感受到味覺慢慢恢復,也比較吃得下東西,下肢萎縮改善,體重回復到40公斤,預期很快就能自行就醫。