
記者湯朝村∕嘉義報導
56歲黃姓男子因持續便血,做胃鏡以及大腸鏡檢查遲遲無法找到出血點;經自費接受膠囊內視鏡檢查,在十二指腸後段發現一顆2公分的息肉。後續以內視鏡切除,解除出血危機。
大林慈濟醫院腸胃內科醫師陳彥均表示,小腸膠囊內視鏡主要適用於懷疑有小腸疾病的病人;特別是腸胃道出血,卻未能透過胃鏡或大腸鏡找到出血點者。由於小腸長度約300~500公分,若出血位置太深,加上腸道彎曲,即使是長200公分小腸鏡也很難完整檢查,通常中間會有一段腸道檢不到;且檢查過程需要2、3個小時以上,可能增加額外風險。此時便可考慮使用膠囊內視鏡做較為完整的初步診斷。
他說,膠囊內視鏡操作簡便,病人在吞下類似膠囊的攝影機後,會在約12~13小時內持續拍攝小腸內部影像,同時將影像傳送至訊號接收器。待檢查完畢後,膠囊內視鏡會隨糞便自然排出丟棄。訊號接收器則交由醫師進行影像判讀。
陳彥均指出,由於小腸病變的機會比胃及大腸低很多,加上小腸檢查不易,因此臨床上很少安排小腸檢查。但小腸仍有病變可能,如因腫瘤、感染或藥物造成小腸潰瘍、慢性出血等,小腸膠囊內視鏡可提供很好的診斷。