
記者陳柏翰∕台北報導
台灣糖尿病罹病人口目前已超過220萬人,專家指出,預估到2030年國人罹病人數將直逼300萬大關。另,目前仍有約5成患者未達到糖化血色素(HbA1c)小於7的控制目標,其中原因可能與血糖與肥胖交互影響的惡性循環相關,呼籲糖友重視血糖、體重共同控制的重要性。
中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,根據台灣糖尿病年鑑統計顯示,目前罹病人口已超過220萬人。國際糖尿病聯盟預測,台灣2030年糖尿病罹病人口恐逼近300萬人,每10人就有1人可能是糖尿病患者。
台灣除了糖尿病罹病規模持續擴大,更出現年輕化趨勢。黃建寧指出,早發型糖尿病患者的胰島β細胞功能惡化更快、併發症風險也更高。根據台灣糖尿病年鑑,若民眾於65歲診斷出糖尿病,平均餘命女性約下降0.7年,男性下降0.2年。
然而,若40歲診斷出糖尿病,女性平均餘命減少2.6年、男性平均餘命減少3.2年;國外研究則顯示,相較70歲後確診糖尿病的患者平均減少約2年壽命,30歲確診糖尿病的患者平均壽命竟比一般人減少14年。
中華民國糖尿病衛教學會理事長、成大醫院內科部內分泌新陳代謝科主任歐弘毅指出,臨床發現,糖尿病患者控糖之路其實不如外人想得容易。第二型糖尿病患者有近8成伴隨體重過重或肥胖,這些患者因脂肪堆積在內臟,使得身體產生胰島素阻抗,難以控制血糖。
此外,糖尿病患者的腸泌素作用也會下降,除了會使胰島素分泌不足外,也無法向大腦中樞神經傳遞飽足感訊號,陷入糖與胖的惡性循環。
黃建寧說,在「糖」與「胖」交錯影響的臨床案例其實屢見不鮮,並非是患者控病不夠積極,而是病理性誘發胰島素抗性與誘發食慾後,造成血糖目標難以落實,難有效阻斷糖尿病及併發症風險。因此,糖尿病治療趨勢已走向能同時打擊血糖與體重兩大痛點的「新型腸泌素」時代,並有研究證實其改善胰島β細胞作用、防止異位脂肪累積的效果。
歐弘毅說明,腸泌素是糖尿病常見的治療選項,傳統腸泌素有促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空等功能。近期研究發現,新型腸泌素還能夠快速清除血液中的三酸甘油脂,並將脂質正確儲存在皮下白色脂肪組織供身體產生能量,避免進入到內臟器官,累積成為有害健康的異位脂肪,進而導致脂肪肝、高血脂風險,為糖尿病患者帶來控制血糖、管理體重的新曙光。