
記者陳柏翰∕台北報導
台灣平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病。研究顯示,SGLT2抑制劑可幫助控制血糖,延緩腎功能下降,同時降低心血管疾病風險,最多能延緩4倍腎功能衰退。健保署3月1日起擴大SGLT2抑制劑用給付範圍,不只糖尿病可用,慢性腎臟病和心衰竭也納入,預期近20萬人受惠。
台灣腎臟醫學會監事邱怡文說,台灣高鹽、高蛋白飲食習慣及糖尿病、高血壓等慢性病高盛行率,影響腎臟健康,約273萬名慢性腎臟病人,平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病。由於早期慢性腎臟病無明顯症狀,超過8成未接受治療,恐因腎功能持續惡化,面臨15年內進入洗腎透析危機。
一般人40歲後每年腎功能會以1ml/min速度下降,加上亞洲人比較容易罹患慢性腎臟病,慢性腎病患者的腎功能下降速度是一般人5倍。國際臨床指引已將新一代口服降血糖藥SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病治療建議使用藥物,及早治療可望延後26.6年洗腎。
健保署長石崇良表示,3月1日起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍,適用於慢性腎臟病和心衰竭。給付前提是患者必須加入相關慢性病共同照護,以利早期用藥;再搭配生活型態改變等衛教,加強慢性腎臟病防治,避免個案進入洗腎階段,預估每年受惠15萬至20萬人。
中華民國心臟學會秘書長謝宜璋表示,「糖、心、腎密不可分」,SGLT2抑制劑有助緩解心衰竭症狀,降低住院與死亡風險。今年擴增用於心衰竭健保給付的SGLT2抑制劑,主要是透過抑制腎臟吸收葡萄糖,增加葡萄糖經尿液排出,控制血糖、延緩腎功能下降,同時降低心血管疾病風險。研究顯示,SGLT2抑制劑在治療心衰竭同時,最多能延緩4倍腎功能衰退。