
記者吳瀛洲∕新北報導
一名50多歲女教師月經週期不規律,伴隨不正常出血狀況長達1年,就醫檢查發現子宮內膜異常增生、厚度超過1.5公分,遠超過更年期女性(50歲以上)的正常範圍小於1公分,切片檢查確診為子宮內膜癌,判定為1A期。經接受達文西機器手臂手術,切除子宮、卵巢、輸卵管,以及清除雙側骨盆腔淋巴結,未見特殊併發症,術後第2天就出院。術後病理報告確認無深層侵襲或淋巴轉移,無需進一步接受化學治療,只需定期追蹤。
恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖表示,子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血;特別是在更年期前後的女性,若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短(如1個月2次)或經期過長,及持續性陰道出血超過3個月,應盡早就醫。
國健署111年癌症登記報告,子宮體癌為女性癌症發生的第5位,發生年齡中位56歲;3541例子宮體惡性腫瘤個案中,子宮內膜癌3295例,占比達93.05%。
徐靖表示,子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣。肥胖病患的體內脂肪細胞含量較高,脂肪細胞會分泌類似雌激素型態的荷爾蒙,刺激子宮內膜,導致增加罹癌的風險;年齡也是危險因子,特別是停經前後的女性本身就是罹患子宮內膜癌的高危險族群。據美國癌症研究所(AICR)研究指出,規律運動、維持健康飲食與維持適當體重,可有效降低子宮內膜癌的風險。
徐靖指出,第3、4期的腫瘤患者,由於已擴散在整個腹腔,進行微創手術時需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護,可能導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位,加速病情惡化,不適合進行微創手術。癌症患者應經由專業醫師評估,再決定適合的治療或手術方式。