
記者徐義雄∕台中報導
53歲莊小姐臉部近年來反覆出現的斑點,接受過多次雷射治療,效果不佳,斑點常復發且逐漸擴大。就醫檢查發現基底細胞癌,經手術完全切除。醫師表示,如果僅憑外觀判斷並持續進行不適當的雷射治療,可能會延誤最佳的醫療處置,導致更嚴重的後果。
大里仁愛醫院皮膚與美容醫學中心醫師蔡雅雯表示,這類皮膚癌不適合雷射治療,必須以手術切除,確保病灶完全移除,避免腫瘤擴散。
皮膚科門診中有許多病人因為臉上的黑斑求診,表面看起來都是深色的色素沉澱,但是其本質可能有極大差異,背後還可能隱藏著不同的病因與治療方式。許多病人誤以為臉上出現的深色斑點只是單純色素問題,自行購買美白產品或尋求雷射治療,往往發現效果有限,甚至造成色斑加重或病情延誤。

常見色斑類型包括:雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣,藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。有些黑斑可能是基底細胞癌、黑色素瘤等惡性病變,若未及時辨識,可能影響健康甚至威脅生命。單憑肉眼難以區分這些不同類型的色素變化。皮膚專科醫師經多年專科訓練的專業判斷至關重要,透過皮膚鏡、組織切片或皮膚分析儀進行檢測,提升診斷的準確性以及客觀量化色斑治療成果。
臉部常見色斑的成因中,紫外線扮演了極為重要的角色。長期曝曬於紫外線會使皮膚變黑、產生曬傷,還會加速老化,增加皮膚癌的風險,最要緊的就是做好防曬措施。盡量使用帽子、陽傘或長袖衣物來減少陽光直射,日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防曬產品。
蔡雅雯強調,許多人面對臉上的黑斑急於尋求快速有效的治療方式,針對不同類型的斑點,其治療策略截然不同,從單純的淡斑、藥物治療到需要手術切除的惡性腫瘤,每一種都需經過專業診斷後量身訂製適合的治療計畫。發現皮膚出現色斑時,切勿貿然接受雷射治療,應尋求皮膚專科醫師診斷,透過問診、皮膚鏡或皮膚分析儀等診察方式確認病因,依據不同狀況提供合適的治療建議。唯有「先醫後美」,才能真正讓病人在安全的基礎獲得理想的皮膚狀態。