解決急診壅塞 調升3項給付

記者陳柏翰∕台北報導

針對急診壅塞問題,健保署26日開會討論相關健保給付調整。健保署長石崇良指出,會中共識將全面調升相關急診、加護病房、病房護理費等3項健保給付支付標準,預計每年增加逾30億元預算,最快今年5月實施。

健保署邀集急診醫學會、急診管理學會、台灣外傷醫學會、台灣醫院協會等急診相關學會,針對目前面臨的雍塞問題研商調整健保給付。

石崇良說明,首要是「急診支付標準」的3項調整,包含急診給付增列護理費、留觀床增列診察費,以及重大外傷給付標準調升。

石崇良指出,急診健保給付要全面提升,由於過去急診是比照門診僅支付診察費,護理費是包含在其中,未來急診診察費需和護理費分開,依照檢傷給予不同給付並且適當增加。

在「留觀床」方面,石崇良說,過去留觀僅有護理費沒有診察費,導致請其他科別會診照護沒有給付,後續留觀床也會有診察費可申報,護理費費用也是偏低,會參考住院來重新檢討;最後「急診重大外傷」給付標準討論調升,這3項調整相關預算預計達到上億元。

另,在急診收治之後,後續收住院管道要暢通,不然會造成滯留急診。石崇良表示,因此其次要進行「加護病房給付調整」。全國有約50家重度急救責任醫院、70多家中度急救責任醫院,前者要比照醫學中心、後者要比照區域醫院給予加護病房給付,將有助於分流收治,不用再集中於醫學中心等大醫院,相關預算5.8億。

最後則是「病房護理費調高」,石崇良表示,急診病人住院面臨病床數不足、關床等問題,要強化護理人力就要適當調高病房護理費用,將會提出支付標準修訂案,後續將一年投入25億調整病房護理費。

石崇良也說,這僅為初步共識方向,還有細節要擬定,將提到3月份各別醫院總額協商會議,通過後再於3月下旬共擬會議討論,預計最快5月可上路。