
記者吳瀛洲∕新北報導
一名50多歲開店做生意的婦女,4、5年前開始追蹤乳房腫瘤,當時發現兩側乳房內有多顆纖維腺瘤,有變大跡象,3年前首次進行傳統手術並持續追蹤;去年3月發現有新的腫瘤異常生長,經施以新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」,術後至今恢復良好及持續追蹤中。
另名40多歲的上班族女性,「不抽菸、不喝酒、沒有家族病史」,也未曾懷孕哺乳過,她在一次健康檢查時發現右側乳房有一顆約1.2公分的腫瘤,顯示有惡性傾向,經進一步穿刺檢查結果為良性,但檢查影像特徵頗為可疑,在醫師建議下採用「真空輔助連續乳房切片微創手術」,術後確診為生長較緩慢且低度惡性類型的「乳房管狀癌」。
不少女性朋友在健康檢查時發現乳房有纖維腺瘤、囊腫等良性腫瘤,認為沒有健康威脅,而忽略了定期追蹤的重要性;恩主公醫院乳房外科主任黃星華指出,乳房纖維腺瘤約有0.002%-0.125%變成乳癌,而乳管內腫瘤轉變成惡性的機會約有16%,新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」(VABB)是目前乳房良性腫瘤的主流治療方式。
黃星華表示,此一手術能夠完整切除病灶,對於3公分的腫瘤,9成以上可切除乾淨,減少誤診風險,後續僅需進行乳房保留手術及前哨淋巴結摘除術,確保乳房周圍剩餘組織乾淨及無淋巴結轉移,無須化學治療,只需放射治療及口服抗荷爾蒙藥、施打停經針等輔助性治療。
黃星華表示,此一手術結合超音波影像導引可精準定位,利用真空抽吸及切片針,將良性腫塊抽吸出來,兼具診斷與治療功能,傷口從傳統手術的2至5公分縮小至0.3至0.5公分,術後的疼痛感大幅下降,患者隔天即可恢復日常生活。手術主要適用於3類型患者,包括有良性腫瘤、乳房異常鈣化病灶需進一步檢查,或影像檢查結果可疑但穿刺無法確診者;其中乳房良性腫瘤,像是乳房纖維腺瘤、乳房葉狀瘤、乳房內乳突瘤、扁平上皮增生、複雜性囊腫5種類都適合採用此新型微創手術。
黃星華強調,若病理結果顯示為非典型性乳管增生(ADH),仍建議採取傳統手術切除,降低癌變風險。約1/3女性會長乳房良性腫瘤,仍需要定期觀察,尤其許多乳房腫瘤在初期並不會引起症狀,若能在乳癌第1期即時發現並接受治療,5年的存活率可達到98%以上。