記者陳金龍∕台中報導
中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科近日成功完成東亞首例「靜脈竇心房中膈缺損合併肺靜脈回流異常之覆膜支架矯正術」，為一名罹患肺高壓與心律不整的56歲陳姓婦人，同步封堵靜脈竇型心房中膈缺損，並矯正肺靜脈回流異常。該手術結合3D列印技術與體外支架模擬，為患者量身打造手術計畫。根據現有文獻，此為台灣首例、亦為東亞首度成功以覆膜支架完成靜脈竇心房中膈缺損封堵術合併肺靜脈回流異常矯正術的心導管治療案例。
陳姓婦人原至中醫大附醫肺動脈高壓及肺血管疾病中心主任王國陽門診就醫，她因合併肺纖維化，無法接受全身麻醉，若採傳統開心手術，風險極高。後轉介至中醫大兒醫進行心導管治療，中醫大兒醫兒童心臟科醫師戴以信表示，兒童心臟科不僅治療兒童心臟病，也專責處理先天性心臟病；即使是成人，若涉及先天性心臟問題，也常需轉診至兒童醫院處理。
戴以信說，「靜脈竇心房中膈缺損」常伴隨部分肺靜脈回流異常，台灣兒童心臟界常用的「心房中膈關閉器」無法同時處理這兩項結構異常。此次手術採用覆膜支架建立新通道，引導異常回流之肺靜脈正確引流至左心房，並非單純封堵缺損。根據國外文獻，此術式在臨床經驗及技術成熟度大幅提升，中醫大兒醫團隊得以縝密規劃，量身打造手術方案。
中醫大兒醫兒童心臟科主任徐宗正指出，術前透過1:1的3D列印製作心臟與肺靜脈的模型，並於體外模擬支架放置以驗證手術可行性。手術中持續以血管攝影和壓力監控，確認心房中膈缺損的覆蓋完整、右上肺靜脈的血流導向及肺靜脈未出現顯著壓力變化，在多次評估與準備後，進行支架置放，最終成功完成手術。術後追蹤顯示，陳婦肺動脈收縮壓從80 mmHg降至50mmHg，臨床症狀明顯改善。
戴以信表示，陳婦因高麻醉風險無法接受經食道心臟超音波（需全身麻醉）檢查，且無力自費負擔「心臟內超音波」，醫療團隊在缺乏即時超音波影像監測下完成高難度手術。