
記者黃翠娟/台北報導
為避免病人因氣喘迷思影響疾病控制,響應全球氣喘倡議組織(GINA)2025年世界氣喘日宣導主題「讓所有人都能獲得吸入劑治療」,國泰醫院於日前舉辦世界氣喘日活動,籲病患勿把「惡化當症狀」、「症狀當診斷」,有效改善生活品質。
37歲林先生從小就是氣喘病人,平常沒症狀就不會規律吸藥,動輒氣喘發作就要跑急診,醫生反而需要加重用藥,另外,生活也因氣喘造成諸多不便,搬重物、運動、上樓梯都做不來,家人為此需負擔更多家事。
國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐指出,有許多病人跟林先生一樣,常有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的迷思。
病人會誤會氣喘控制到沒症狀就算康復,總是會擔心吸入劑含有類固醇,誤解沒症狀就少吸,但其實只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用。
吳錦桐解釋,含有類固醇吸入劑藥物是以口將藥物吸入氣管,局部治療降低氣管慢性發炎,所以每日吸入類固醇藥物的劑量是口服藥物的1/10,甚至更少。
吳錦桐提醒,氣喘是慢性病,無症狀不代表沒有過敏性發炎,仍需長期使用含類固醇吸入劑控制,才能降低氣管過敏性發炎,降低發作,千萬勿因無症狀而停止吸藥,等有症狀時,反而需常跑急診,甚至住院插管,不僅增加風險,也打亂日常作息。
此外,這些長期沒有控制的氣喘病人,久而久之,氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱,反而經不起普通的健康挑戰!
吳錦桐也分享,還有病人有「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」的迷思。
52歲黃小姐因喘咳、發燒住院,診斷出流感併發肺炎及氣喘,經問診發現黃小姐平日只要天氣溫差大或梅雨季來臨,就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀,由於狀況因季節天候時好時壞,她並不以為意,直到這次住院診斷出氣喘,才恍然大悟。之後接受吸入性類固醇藥物治療,幾乎不再出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀,改善生活品質。
像林先生和黃小姐的病例,是常見的氣喘迷思,國泰醫院氣喘團隊多年來不斷跟病人衛教,氣喘最重要的治療藥物是吸入劑、沒症狀仍不宜自行停止吸藥,且勿忽視久咳不癒,即1年之中反覆多次發生,甚至一咳就是2-3個月,就要就醫診斷,很有可能是氣喘作祟。
由於吸入劑治療使用技巧比較複雜,國泰醫院自2019年運用QR code翻轉教學,病人透過掃描QR code下載教學影片,再透過醫療人員衛教,返家後可再重複觀看,有助降低吸入劑使用錯誤率,達到最好的治療效果。