
記者陳金龍∕台中報導
47歲謝姓女子在25歲懷孕時檢出蛋白尿,2年後懷二寶再檢出蛋白尿,轉至腎臟科確診局部節段性腎絲球硬化症,追蹤治療8年後腎功能仍惡化須透析,家人考量小孩年幼需照料,弟弟同意捐腎給她,但姊弟血型不同,謝女B型,弟弟A型,原以為無法進行,台中榮總醫療團隊以免疫抑制療法成功完成不同血型的活體腎臟移植。術後至今已10年7個月,腎功能正常,謝女的養腎秘訣是遵照醫囑用藥、定期回診、飲食均衡,維持穩定心情及作息。
台中榮總腎臟科主任游棟閔指出,原發性局部節段性腎絲球硬化症是年輕人腎殺手,好發於青少年至40歲,病程惡化快速,病患常確診時即需透析救命,多發性病因可能與體質、遺傳有關,臨床曾見青少年感冒後罹病,不排除謝小姐是因個人免疫問題或懷孕誘發疾病。

游棟閔表示,病患在術前先經血漿置換術、施打免疫抑制劑及凝血功能監測,過濾血液中對捐贈者血型有敵意的抗體,防止免疫系統攻擊新腎臟,術後持續服用抗排斥藥,維持腎功能穩定。
台中榮總自98年起已成功移植37例異血型活體腎臟,5年存活率超過90%,其中游棟閔主任移植團隊完成25例,目前手術成功率100%,存活最久的2例皆超過10年以上。游棟閔解釋,血型相同腎臟移植平均存活年限15年,但是不同血型移植腎患者免疫力較弱,排斥和感染風險較高,不同血型移植腎使用逾10年實屬不易,達到國際水準。
游棟閔指出,台灣每年逾8000人等待換腎,但大愛器官捐贈案例每年僅約200至250例,要活體換腎,卻有1/3因血型不相容被迫放棄,現在血型不同的腎臟移植技術成熟,與血型相同腎移植的存活率相當;目前政府開放配偶,或五等親內活體腎捐贈,每年全台約100例,現在不同血型能移植,可諮詢專業團隊評估。