記者陳柏翰∕台北報導
健保署原將心臟手術創新醫材「手術凝膠」納入健保給付,然而外界質疑核價過低恐削弱藥廠供貨意願。對此,健保署15日開會同意調升給付價格,6月起生效。
俗稱手術凝膠的手術封合劑,可用於A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術等急性重大手術。健保署5月1日納入給付,泰爾茂、埃默高等廠商對2毫升與5毫升規格健保核價有意見,已依規定提出申覆。
健保署醫審及藥材組長黃育文表示,目前國內使用手術封合劑以4毫升劑量為主,這次藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(共擬會)以4毫升支付點數來換算,「健保核價低於廠商建議價,所以我們採取廠商建議價。」
共擬會是以醫院決標價格的中位數校正,4毫升規格訂定支付點數為2萬3662點(1點的點值目前約為0.9024元),將原規劃2毫升支付點數1萬1831點、5毫升支付點數2萬9577點,分別調整為1.8萬點、3.2萬點。
黃育文指出,支付點數皆為依法核算,手術凝膠健保給付5月如常上路,新核價支付點數則從6月1日實施。
她也重申,所有規格的手術凝膠原先健保規劃的支付點數,本就高於日、韓、澳等國家,國內皆供貨無虞,從來沒有任何廠商提出停止供應規劃。由於部分規格手術凝膠支付點數調升,原推估的健保每年挹注約2700萬點,增加到每年挹注3080萬點。