
記者葉進耀∕台南報導
68歲王姓男子過胖,合併有高血壓、糖尿病及大腸癌病史,因活動時容易喘、體力差與疲勞感,就醫使用食癮控制之減重藥品,並搭配每日注射腸泌素類藥物。3個月後體重由92公斤下降至81.7公斤,血糖與代謝指標皆有改善,體重穩定維持,身體更加健康。
台南市立安南醫院健康醫學中心主任蔡坤峰表示,整合多醫療科別之多元體重管理模式,為目前精準健康與預防疾病的重要觀念。研究顯示,積極的體重管理在疾病預防上,包括三高的改善與消化道癌症的預防,如大腸癌、胰臟癌、肝癌等均有顯著成效。更多證據顯示,對於肥胖所引發的代謝性肝炎,與後續一連串之肝硬化、肝癌或心血管疾病風險的下降,也都有顯著成效。
減重藥品如Glucagon-like peptide-1(GLP-1)為增泌素(Incretin)類荷爾蒙,由腸胃道細胞分泌。進食後腸道會釋放腸泌素,其主要作用包括促進餐後胰臟分泌胰島素並抑制升糖素的分泌,有助於血糖調節;延緩胃排空並增加飽足感。相關藥品如Mounjaro在臨床試驗中顯示平均體重有下降的趨勢。部分研究顯示,一年內可達到約20%的體重減輕。
另有如Rybelsus等口服藥物,部分臨床數據指出其對體重與血糖控制亦具有一定的幫助。而對於壓力大、作息不正常、常須美食紓壓的個案族群,則可以進一步使用食癮控制的藥物如Contrave。
蔡坤峰說,在多元藥物選擇的時代,部分藥物治療已被研究指出可協助達成體重減輕的目標。根據臨床研究資料,部分治療方式在特定條件下可能達到約20%的體重減少。安全性方面,相關藥物已通過臨床試驗評估,常見副作用主要為消化道不適症狀,如惡心、嘔吐等。