高燒39度 腹痛數天才就醫 嬤急性闌尾炎

基隆醫院外科醫師沈志欣呼籲,民眾應提高警覺留意身體狀況,切勿輕忽腹痛等症狀,並盡速就醫,以免錯失黃金治療時機。(衛生福利部基隆醫院提供)

記者吳翊慈∕基隆報導

76歲的曾姓女士腹痛4、5天,誤以為只是腰痠背痛,直到就醫時已高燒39度,經腹部電腦斷層檢查後,確認闌尾基部遭糞石堵塞,為急性闌尾炎合併局部腹膜炎,緊急施行闌尾切除手術。醫師籲切勿輕忽腹痛等症狀,盡速就醫,以免錯失黃金治療時機。

衛福部基隆醫院近日接獲一位年約76歲的曾姓女士因腹痛前來急診求診。患者自述患有糖尿病、高血壓、高血脂及痛風等慢性疾病,原以為腹痛僅是腰痠背痛而延遲就醫。

外科醫師沈志欣表示,急診檢查中曾女士突發高燒至39度,自述腹部劇痛但無法明確指出痛點。理學檢查時,發現其腸蠕動聲音減弱,觸診腹部時腹壁肌肉緊繃且按壓時全腹均有壓痛感,懷疑為急性闌尾炎合併腹膜炎。經安排腹部電腦斷層後,確認闌尾基部遭糞石堵塞,導致管腔阻塞,並高度懷疑闌尾破裂。血液檢查結果顯示白血球數達1萬4千每微升,發炎指數升高,且合併急性腎臟衰竭。綜合上述判斷,沈志欣診斷患者為急性闌尾炎合併局部腹膜炎,需緊急施行闌尾切除手術。

沈志欣說明,腹腔鏡闌尾切除手術透過注入二氧化碳惰性氣體進入腹腔,植入手術用套管及影像系統以進行手術,手術時間約1小時。採腹腔鏡手術可減少傷口、術後疼痛及住院天數,平均約3至5天,術後恢復較快。曾女士手術隔天即可進食流質,第3天已能進食清淡食物,第5天順利出院返家,後續門診追蹤即可。

沈志欣提醒,曾女士術後回診時坦承腹痛其實已持續4、5天,但誤以為是因長期照顧家人及疲勞所致,未及早就醫。急性闌尾炎進展至第5天後,易引發壞死、破裂、膿瘍,甚至腹膜炎及敗血症等嚴重併發症。沈志欣呼籲,民眾應提高警覺留意身體狀況,切勿輕忽腹痛等症狀,並盡速就醫,以免錯失黃金治療時機。