記者汪惠松∕台南報導
一名40歲女子因意外致右側跟骨骨折，他院接受手術治療。但術後數月傷口仍無法癒合，形成慢性潰瘍並合併紅腫滲液，及灼熱性神經痛，轉至高雄榮總台南分院骨科評估後，經分階段進行皮瓣重建手術，並結合AI系統輔助工具，成功重建解除神經性疼痛。
高榮南院關節重建骨科主任朱柏榮表示，跟骨骨折（俗稱腳後跟骨折）在交通意外或高處墜落傷中常見，跟骨處於負重與皮膚張力高的位置，一旦術後出現傷口潰瘍、骨折癒合不良，很容易引發慢性傷口、骨折延遲癒合，甚至因神經受損或慢性壓迫形成神經性灼痛，對患者來說將會是長期且難以忍受的折磨。
朱柏榮表示，上述右側跟骨骨折女子評估後，確定原有的傷口合併感染疑慮。針對腳踝外側的潰瘍性缺損，選擇進行旋轉式腓腸動脈穿通枝蒂皮瓣重建手術。這種皮瓣來自小腿後外側的皮膚與皮下組織，具有良好的血液供應，可以旋轉90～120度覆蓋在外踝缺損部位，不需顯微血管縫合，相對安全且成功率高。
特別的是，這次手術同時進行腓腸神經切除術。由於病患的神經性灼痛源頭很可能來自這條神經，術中直接將神經切斷並埋入深層組織，防止產生神經瘤。術後2個月傷口癒合良好，皮瓣成活穩定，且病患多年來飽受困擾的神經痛完全消失了。
手術過程中運用ChatGPT AI工具進行輔助決策，例如比較不同皮瓣選項、分析神經性疼痛的機轉與可能治療方式、制定階段性治療策略與風險評估等。
朱柏榮說，AI並未取代專業判斷，但在需要快速彙整知識、參照標準建議時，確實提供及時又中立的參考，幫助醫療團隊做出更精準的安排。