記者陳柏翰∕台北報導
針對急診與神經內科醫療人力流失，健保署10日說，為支付神經內科醫師評估勞務，已增給付取栓評估費每次新台幣3000元，且今年7月起明定此費用8成要分配給醫療人員。
振興醫院急診重症醫學部主任田知學日前指出，預估今年選擇離開急診領域的主治醫師超過100人，醫療體系正在失血；嘉義長庚醫院神經內科系主任黃彥筑也發出1則通訊軟體LINE訊息，指「各大醫院神內崩盤」。
對此，健保署長石崇良表示，據了解，由於嘉義地區主要的取栓醫院就是嘉義長庚，但院內有醫師離職或出現健康問題，最近人力較吃緊，因此希望與其他醫院透過區域分工，僅將符合取栓條件病人轉到嘉義長庚，而非所有中風病人都要轉。
石崇良說，取栓黃金時間是發作後24小時內，打血栓溶解劑則是發作後的4.5小時，希望大家按照分級醫療，讓有能力的醫院處理需要救治的病人，避免急診壓力過大，也讓神經內科醫師疲於奔命，因此將透過地方分區業務組進行協調。
他指出，去年已提高血栓相關醫療給付，一般血栓的處置費、支架、耗材等醫療成本約20萬元，全部都由健保給付；醫療處置費部分，給付約6萬點左右。去年開始根據國際實證研究，將取栓時間自8小時延長到24小時，並加入額外獎勵。另，因有些患者評估後不見得需要取栓，為支付醫師評估勞務，石崇良表示，也增加給付評估費3000點。
健保署醫務管理組長劉林義說，取栓評估費措施已於去年7月上路，專款以1點1元計，全台每年約有1萬4500人次須接受取栓評估，健保共投入4300萬元；並且為讓此費用有效回饋實際執行的神經內科醫師等醫療人員，因此自今年7月起明定此經費中8成要分配給醫療人員。
在急診人力方面，石崇良表示，已提出增加急診及重症支付標準、替急診護理人員加薪等解方，今年5月上路，年挹注逾42億元。此項給付調整有搭配但書，醫院必須為醫護人員調薪，才能獲得額外給付，否則僅適用原本的總額預算；對於符合條件的醫院則最快6月起撥款。