微創手術漸成泌尿外科治療主流趨勢

柳營奇美醫院泌尿外科主治醫師謝育哲,介紹攝護腺水蒸氣消融手術等泌尿微創新型技術。(記者陳佳伶攝)

泌尿微創新型技術廣泛應用於腎結石、攝護腺肥大等

記者陳佳伶/新營報導

腎結石、攝護腺肥大是常見健康問題,柳營奇美醫院十九日安排泌尿外科主治醫師謝育哲,介紹泌尿微創新型技術,應用於腎結石、攝護腺肥大及泌尿道腫瘤治療,減輕病人不適與風險。

謝育哲指出,腎結石在台灣約每十名成人中就有一人曾遭遇此困擾,傳統碎石手術雖具治療效果,常伴隨較大手術傷口、術後疼痛與較高的結石復發機率;最新負壓可彎曲輸尿管鏡鞘,在逆行性腎內雷射碎石術展現優勢,即時碎石清除率高達八成一以上,藉由持續抽吸,加速碎石清除程序,手術時間減少,降低術後感染與發燒風險,縮短住院天數。

他說,攝護腺肥大是中老年男性常見的健康問題,影響生活品質,當藥物控制效果不佳時,只好以手術治療。

攝護腺水蒸氣消融術是門診即可完成的微創手術,經由尿道在增生的組織中釋放多次高溫蒸氣注射,手術時間約十至十五分鐘,出血極少;攝護腺水蒸氣消融術適應症為攝護腺體積卅至八十ml的良性增生病例,蒸氣熱能誘導目標細胞壞死,數週至數月內攝護腺縮小,尿道壓迫緩解,多數患者術後二至四週症狀改善。

他表示,根據國民健康署二0一九年統計,台灣上泌尿道上皮癌的罹患率位居全球之最,傳統手術需要二十至卅公分的大範圍切口,常伴隨術後疼痛、住院時間較長。

現今微創後腹腔鏡-泌尿道癌症治療,手術僅需在腰部開三個直徑約一公分的小切口,並於下腹部留置一條之六公分的操作通道,不經腹膜腔,減少對腸道的影響;比傳統手術傷口小、失血少、並快速恢復腸蠕動、降低腸阻塞風險,住院時間縮短。