記者蔡琇惠∕新北報導
45歲吳先生在國小6年級時體重就有90公斤，成年後約180公斤。10幾年前，因工作不順以吃紓壓，體重飆破280公斤，畏懼旁人目光而長達6年足不出戶，台北慈濟醫院醫護團隊與慈濟志工5年前介入照顧，從飲食、運動、醫療、生活環境上多管齊下，目標瘦至150公斤接受外科手術。2023年吳先生接受縮胃手術，今年則由整形外科切除4.5公斤的贅皮，6月初，吳先生體重降至80公斤，且持續下降中。出院時，吳先生笑著說：「我終於看到肚子下面的世界了。」
「吳先生初期因過胖無法移動、無法抽血，因此醫療團隊先從飲食調控、運動介入，瘦至200公斤後才有辦法到院進一步檢查。」一般外科醫師張健輝說明，吳先生減重手術最大的挑戰在麻醉風險與手術併發症，國外文獻紀載，BMI50-60以上，在麻醉狀態下發生心肌梗塞、中風、肺靜脈栓塞等併發症的機率急遽上升，病人當時的BMI已經高達87，遠超過病態性肥胖(BMI40)，因此就算減至手術時的155公斤，仍有相當風險。
張健輝指出，胃主要分泌飢餓荷爾蒙，遠端小腸則是負責分泌飽足荷爾蒙，胃繞道手術和縮胃手術這兩種手術概念都是藉由改變腸胃道路徑，改變荷爾蒙濃度。縮胃後會加速胃排空，與繞道手術都能讓食物提早進入遠端小腸，刺激小腸的飽足荷爾蒙上升，將飽足訊號傳遞至腦部下視丘，停止飢餓感。國外研究發現，兩種手術相比，胃繞道手術雖能減少多餘體重的75-80%，但因為要切除胃和小腸，再進行重建縫合，極度肥胖的患者發生術後滲漏、營養不良的比例高達20%，往往在術後須返院施打營養針和輸血。而縮胃手術單純切胃，無須重建，故能減少多餘體重的50-60%，併發症降低，營養不良的比例也小於1%。
張健輝表示，許多民眾到門診直接請醫師開減肥藥，認為自己吃藥就能瘦，但肥胖牽涉多種成因，甲狀腺、腎上腺等內分泌失調、代謝問題都可能導致，並非每個人都能透過藥物或手術治療，因此必須透過詳盡檢查，加上病人自己的毅力、行動力，才有可能對症下藥，成功減重。