
當寶寶住在媽媽子宮裡時,全程都是住在羊水裡,寶寶身上的臍帶連接至胎盤,胎盤則是附著在子宮壁上,寶寶由這裡吸收媽媽給的所有營養與氧氣,從而一點一點地長大,直到哇哇大哭、出生的那一天為止。
臍帶與胎盤連接著媽媽與寶寶,對寶寶非常的重要,臨床上如果在超音波下看到臍繞頸,孕媽咪們都會非常的擔心,其實臍繞頸非常常見,繞頸1圈的發生率大概是1/4,也就是每4個寶寶,就會有1個把臍帶繞在自己的脖子上玩。而且寶寶在水裡會不斷的游泳、翻轉、亂動,臍繞頸也有可能不只繞1圈,臍帶也有可能跨過去繞身體,或繞手、繞腳。但臍繞頸的重點並不在於脖子,而是在臍帶本身的血流有沒有通暢。因為寶寶住在水裡,並不需要靠鼻子呼吸(吸進來都是水),氧氣也不用經過脖子的氣管輸送,反倒是如果臍帶的血流不通暢,才會造成寶寶缺氧。
其實無論臍帶怎樣繞,只要它是鬆鬆的繞著,不要拉緊,在水裡飄來飄去的臍帶,就一樣能發揮它最重要的功能,持續提供母體的營養與氧氣給寶寶。即使打了結,如果只是個鬆鬆的結,不阻礙臍帶血流過去,就不會造成危險。怕就怕調皮的寶寶,萬一有一天把臍帶拉緊了、踩到了、扭轉了,或把打的結拉緊了變成死結,讓臍帶裡的血流過不去,那就會發生危險!
但因為我們沒辦法控制寶寶會不會調皮、亂轉、亂拉,所以有潛在風險時,建議可以常常到自己產檢的院所去裝胎兒監視器(NST, Non-stress Test)做胎心音的檢測。寶寶如果有任何不舒服、臍帶血流不通暢、或胎盤循環不好、功能不佳時,從胎心音的圖形,就可以判讀出來,進而趕快把握黃金時機,做最適合的處理。臨床上我們產檢的標準做法是,30週以後每次產檢,都會請孕媽咪裝胎兒監視器,如果有寶寶臍繞頸在2圈以上、或有其他潛在風險時,甚至會請孕媽咪更頻繁的接受胎心音檢測,確保安全。
而無論有沒有臍繞頸,孕媽咪們也應該提高警覺,時時注意胎動,有需要就趕快到產檢院所求助,這樣才能讓寶寶更安全。(作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)