肩旋轉肌袖破裂 他無法側睡 甚至痛醒

醫師林恆泰說,「反式人工肩關節」手術將損壞的關節組織替換為人工植入物,取代旋轉肌功能,可大幅減少疼痛,提高生活品質。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

56歲的黃先生右肩疼痛多年,看遍診所復健、服藥、打針都不見起色,夜間疼痛特別明顯,無法側睡,甚至會痛醒、難以入睡。到大醫院檢查,確診為嚴重的「肩旋轉肌袖破裂」合併肩關節炎。醫病雙方討論後,決定實施反式全肩人工關節置換手術,術後經過3個月的恢復及復健治療,日常生活、工作及睡眠品質都獲得大幅改善。

衛生福利部台南醫院骨科醫師林恆泰指出,旋轉肌袖是肩肌群中的重要組成,負責肩膀的平衡與運動。旋轉肌袖破裂症狀為肩膀關節活動度下降,並常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質情形。輕微的旋轉肌袖撕裂傷,可透過復健治療,減輕旋轉肌的張力,同時提升其力量和穩定性,增生療法注射(如高濃度葡萄糖水或PRP)也有療效;中重度的斷裂,若復健效果不佳,則考慮接受手術治療。微創關節鏡修補手術成為主要方式,透過微小傷口技術,減少手術後的疼痛和康復時間。

他說,對於嚴重破裂難以修補、或是因年紀大旋轉肌品質不佳的病人,則可選擇「反式人工肩關節」手術,是一種特殊設計的關節置換術,通過將損壞的關節組織替換為人工植入物,取代旋轉肌的正常功能,這種手術可以極大地減少疼痛,提高病人的生活品質。

林恆泰說,反式人工肩關節手術並非是每一種肩膀疼痛都適用,惟針對下列狀況特別有效:1.旋轉肌完全斷裂且無法修補;2.嚴重的肩關節退化或肩盂骨頭磨損;3.曾做過多次肩部手術但效果不佳。此手術目前在台灣已相當成熟,醫療風險低,手術時間平均為2-3小時,住院約5-7天,術後需接受物理治療,大多數患者約3-6個月內恢復功能,可自行進行日常活動。