記者陳柏翰∕台北報導
健保署27日宣布，最快8月1日起，靜脈抗生素治療可免住院，估每年可省約3億點健保支出，全台135鄉鎮遠距醫療也將擴增至所有專科，並針對癌症化療用學名藥提獎勵措施。
健保署長石崇良27日表示，針對肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、術後感染等病情穩定、行動力良好感染症患者，若無法以口服抗生素治療，過去需要住院施打靜脈抗生素進行治療者，將推門診靜脈抗生素治療方案。
石崇良指出，這次針對行動力良好、可自行出門患者提出此方案，由醫師評估是否適用，盼減低醫院住院負擔與急診候床壓力，也讓民眾不用被綁在醫院，若轉重症再改住院。
在給付方式部分，石崇良說明，每次療程5天，除藥費檢驗費另計，將以包裹式給付按日計費，每天給予1031點，若一天打兩次則給予1234點，並給予個案管理費500點，預計8月1日起實施。國內每年感染症住院患者約20萬人次，若以其中10%轉到門診治療計算，約有2萬人受惠，門診處置費共增加健保支出約1億點；但扣除同樣數量患者住院等健保費用，約可省下3億點支出。
此外，同為預計8月1日上路的還有遠距醫療擴大。日前共擬會通過，未來全台灣135個適用鄉鎮，所有科別都可以做遠距會診，適用地區人口約180萬人。為提升醫師做遠距醫療誘因，提升醫師診察費、訪視費30%；但僅限當地該專科當地醫師少於3名以下科別適用。
此外，還有學名藥鼓勵措施。石崇良指出，去年推出生物相似藥鼓勵方案效果不錯，使用率從7%增加到14%。今年則針對癌症化療藥物的學名藥，首波鎖定用於乳癌、肺癌等癌症的15種成分藥物，醫師處方使用學名藥每次處方可獲得150點獎勵，且藥費差額可保留在醫院個別總額中。
石崇良表示，盼藉此將化療中學名藥使用率自43%提升到70%，以目標33萬張處方箋計算，預估年度獎勵預算約5000萬點；長期盼藉此避免原廠藥變成寡占市場，改善供藥穩定性與韌性。