亞東醫院首設 難治性胃食道逆流門診

　記者吳瀛洲／新北報導
　隨著飲食習慣及生活型態的改變，越來越多國人出現胃食道逆流的症狀；亞東醫院設立全台第一個「難治性胃食道逆流門診」，每星期三晚上六時至八時三十分，雖為健保門診，但並非直接掛號，而是只收治其他醫師轉診過來，吃藥無效的胃食道逆流患者。
　亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，胃食道逆流是最常見的社會文明病之一，好發在不同的年齡層，有可能因為作息不正常、飲食習慣或是功能性異常導致。
大部分的患者服用胃藥，並調整作息後就能得到改善，然在台灣有將近30%的胃食道逆流患者，長期服藥但症狀仍無法獲得緩解，透過內視鏡檢查也看不出異常，患者轉戰各個醫療院所診治，甚至接受了外科手術，胃食道逆流症狀仍然無法改善。
黃天佑說，這30%的胃食道逆流患者，本身有功能性問題，必須透過更精確的檢查來釐清病因，才能找到最有效的治療方式；這也是亞東醫院設立全台第一個「難治性胃食道逆流門診」的原因。
他表示，要有效治療「胃食道逆流」，必須釐清病人是否有功能性問題，才能對症治療；亞東醫院新開設「腸胃道功能併難治性胃食道逆流門診」，將針對有胃食道逆流症狀吃藥卻沒效果的民眾，在門診時進行食道功能蠕動壓力測試，透過檢查以找出有功能性問題的胃食道逆流患者。
黃天佑指出，食道功能蠕動壓力檢查，是將一支軟式導管經由鼻孔進入食道及胃內放置，這條導管上面有36個監測點，每個側壓點上有12個環狀壓力監控點，整條導管有432個壓力測量點，檢查過程中透過喝水吞嚥反覆10次，來評估測量上、下食道括約肌及食道體三個部分的長度、靜止壓力、吞嚥時的收縮和壓力高低及吞嚥時括約肌的弛張情形。
　每階段的壓力變化數值會經由導管電容式晶片回傳給電腦作紀錄及進一步分析，評估胃食道逆流是否因為食道功能性問題所引起，並找出適當的有效治療方式，或以最新的體表無傷口之『經口內視鏡幽門肌肉切開術』來治療。
　亞東醫院表示，測試過程中的「24小時酸鹼阻抗檢查」健保有補助，「96小時無線膠囊酸鹼測試」的無線膠囊則無健保給付，病人須自費；另新穎的內視鏡治療耗材及技術的費用，目前健保亦沒有給付。