
記者陳金龍∕台中報導
光田綜合醫院近期接連處理兩起嚴重的產後大出血個案!1名20多歲產婦自然產後出現瀰漫性血管內凝血,出血量達10000毫升,血壓驟降到30至50 mmHg,凝血功能幾乎喪失,需大量輸血並安排血管栓塞手術。這場急救從凌晨2點持續到晚上8點,醫師及護理團隊全程陪伴近18小時,直到產婦的血壓、呼吸穩定,才放下擔憂。
另1名30多歲高齡產婦,於剖腹產後子宮收縮不良,出血約5000到6000毫升。在初步止血後仍無法控制,與家屬溝通後緊急進行子宮切除,住進加護病房3到9小時後才穩定。
光田綜合醫院婦產科醫師陳穎中表示,高齡產婦、試管嬰兒孕婦,以及患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等族群,都是「產後出血」的高風險對象,應留意生產時的出血狀況。根據世界衛生組織(WHO)統計,全球約27%的產婦死亡與產後出血有關,是最常見的致命產科急症之一。產後出血通常發生於生產後24小時內,自然產出血量超過500毫升、剖腹產出血量超過1000毫升,即屬異常,不論何種生產方式皆可能發生。
1名體重50公斤的產婦,體內約有3500毫升血液,如果出血達500至1000毫升,相當於流失近7分之1至3分之1的血量,嚴重恐危及生命。而產後出血主因包括子宮收縮不良、胎盤剝離異常等,多數為無法預測的突發狀況。因此,產婦應按時產檢,並依醫囑規劃生產過程,才能降低風險、守護安全。
陳穎中說,這位準媽媽曾輾轉3家醫院,每位醫師都建議她放棄孩子,不過他認為,身為婦產科醫師,雖無法為產婦做任何決定,但我們仍能提供資訊與支持,讓產婦知道自己不孤單。後來,產婦堅定選擇生下孩子,他也為寶寶安排後續整形手術與治療,至今母子均安。
陳穎中指出,生產是一件令人開心的事情,我們比誰都不希望意外發生,但問題發生時,我們會站在最前面,成為產婦與家屬最強而有力的後盾。婦產科不只是接生與治療,從寶寶的第一聲心跳到哭啼、產婦經歷的所有恐懼與希望,都有醫療團隊的陪伴。