
(記者彭新茹翻攝)
記者彭新茹∕新竹報導
60歲男子長期受到右側臉部如「電擊般」突發性疼痛折磨,吃飯、說話、甚至風吹都引發劇痛,一度求診牙科並且接受藥物治療,但效果不佳,最後確診為三叉神經痛,經醫病溝通接受顯微血管減壓手術,手術時間約2至3小時,術後3天出院,疼痛明顯緩解。
中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎表示,三叉神經痛是最劇烈的臉部疼痛之一,是一種源自第5對腦神經(三叉神經)的神經病變,最常見的原因是腦內小血管壓迫神經根部所導致的異常放電,產生劇烈、間歇性的疼痛。其他少部分原因為腫瘤、帶狀疱疹病毒感染、多發性硬化症、動脈瘤所引起。
三叉神經從腦幹發出後有3個分支,主要支配前額、上顎和下顎。具體來說疼痛可能出現在眼眶周圍、臉頰、嘴唇、上下牙齦等部位。病人如果感受到單邊皮膚刺麻痛或是像刀割疼痛,甚至牙齦痛,經過牙科治療還是覺得痛,就高度懷疑是三叉神經痛造成的。
三叉神經痛初期常以藥物治療為主,但藥物大部分都是一些止痛藥或抗癲癇的藥,副作用包含頭暈、嗜睡或是皮膚過敏等。當藥物無效或無法忍受藥物作用時,介入性或手術性治療是有效的選擇。
巫智穎說,該名患者針對「血管壓迫神經」進行根本處理,施行顯微血管減壓手術,透過顯微技術從後顱打開約50塊硬幣的顱骨小孔,找到壓迫三叉神經的血管並將其分開撥離,最後在神經與血管中間放置不可分解的墊片,保留神經完整性,無神經破壞副作用,根據大型研究統計,長期緩解率超過90%,是年輕或健康患者的首選治療方式。建議三叉神經痛預防方式主要是保持頭部及臉部溫暖、控制三高、保持心情愉快及正常作息、避免菸酒等刺激性食物。