童扁桃腺肥大 口臭鼾聲大

記者湯朝村∕嘉義報導

扁桃腺是人體重要免疫防線,但當出現反覆發炎、肥大阻塞呼吸道,甚至導致孩子打鼾、睡眠呼吸中止(OSA)、口臭或吞嚥困難時,可能需要接受手術治療。醫師建議,若孩子有明顯的反覆發炎、口臭與生活影響,應優先考慮完整切除;若只是OSA,且症狀輕微,部分切除可作為溫和選擇。

嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭在臉書專頁貼文表示,扁桃腺手術主要有2種方式,一是「完整切除」,一是「部分切除」。

蔡明劭說,完整切除是將扁桃腺連同其包膜一併移除,適合孩子有反覆感染、口臭、膿栓、OSA等症狀。這種方式的優點是能徹底解決問題,復發機率低,幾乎不會再長回來。許多家長擔心手術出血,但實務上,只要醫師技術純熟,出血風險是可控的。蔡明劭指出,他執行的完整切除出血率低於0.2%,大多屬於自限性微血管出血,不需再手術。

不過,完整切除會接觸口咽的肌肉與神經,術後疼痛感較明顯,也可能延長恢復期。相對而言,部分切除是針對因單純肥大導致OSA的孩子,只移除肥大的部分組織,保留部分扁桃腺。優點是術後疼痛較輕、出血風險更低、恢復較快,適合年紀小、對疼痛敏感的孩子。但部分切除無法解決口臭、結石或慢性發炎問題,也存在日後再度增生或復發的可能。

無論哪種手術,都需與醫師充分討論,評估孩子的狀況、家長的期望與醫療技術,量身打造最合適的治療方案。