高齡糖友一味控糖 可能頭暈

奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示,控糖不是越低越好,高齡控糖更要拿捏得宜。(奇美醫院提供)

記者王勗∕台南報導

糖尿病治療傳統觀念強調「糖化血色素(A1C)要壓到6.5%以下」,然而對年長病患者而言,一味壓低血糖反而容易導致頭暈、意識混亂甚至跌倒骨折等風險,奇美醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示,高齡患者在監控血糖數值之餘,也應全面評估,才能制定最適合的治療計畫。

2025年我國正式邁入「超高齡社會」,65歲以上人口占比突破2成,伴隨高齡化成長的還有糖尿病等慢性病,目前我國65歲以上糖尿病盛行率已近3成。黃偉輔表示,高齡除了是糖尿病的重要風險因子,也伴隨肌少症、行動不便、視力退化等退化疾病。

黃偉輔指出,對於高齡糖尿病患而言,太嚴格的控糖反而增加低血糖、跌倒骨折風險,美國糖尿病學會及中華民國糖尿病學會最新建議也針對長者放寬血糖標準,換取更安全的生活品質。認知正常、行動自理長者糖化血色素可控於7-7.5%,如有失智或生活需要他人協助甚至可放寬至8%以上。

得益於近年血糖監測科技迅速發展,連續血糖監測器(CGM)搭配自動胰島素輸注(AID)裝置能進一步幫助穩定血糖、減少低血糖事件。透過這些科技,醫療團隊也能遠端追蹤血糖,同步減輕家屬與病人負擔。

奇美醫內分泌暨新陳代謝科團隊強調,未來隨著人口老化,糖尿病照護也步只停留在控糖,還需整合營養、運動、認知與心理支持等多層面照護,避免多重慢病與失能相互惡化。

針對高齡糖尿病長者,家屬應協助定期回診並留意是否出現記憶退化、體重快速下降、行走不穩等警訊。奇美醫團隊長期推動老年糖尿病整合照護門診,協助長者量身打造最適合治療計畫。