鼻噴劑沒用?醫揭3關鍵原因

蔡明劭醫師說,鼻噴劑沒用,常見原因有用錯方法、用藥時間不夠、藥沒有進入鼻道。(記者湯朝村攝)

記者湯朝村/嘉義報導

低劑量類固醇鼻噴劑是目前醫學界公認安全、有效的治療過敏性鼻炎與慢性鼻塞的第一線藥物,但有些人用了還是鼻涕倒流、喉嚨卡卡?嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任蔡明劭在臉書專頁「蔡明劭耳鼻喉醫師」發文分享指出,藥沒效背後的常見原因有:用錯方法、用藥時間不夠、藥沒有進入鼻道。

蔡明劭表示,「藥沒效」的背後,其實有幾種常見的原因值得釐清。

首先,要確定的是鼻噴劑有沒有用對方法。很多人會直接往鼻孔中間猛力一噴,這樣反而容易打到鼻中膈,不但沒吸收、還可能刺激出血。正確的使用方式是:頭稍微前傾,將噴嘴朝鼻孔外側的方向,輕輕噴入,避免碰到中膈。每個鼻孔使用後,靜待幾秒再擤鼻涕。

其次是時間。鼻噴劑不像止痛藥一樣立刻見效,它是用來慢慢控制黏膜發炎的。臨床上效果通常要使用一至兩週以上才會出現,重度患者有時需要三到四週才能明顯改善。很多人撐不到那麼久就放棄了,反而錯失了效果。

最後,也最常被忽略的,就是「藥根本進不去」。蔡醫師說,如果你有嚴重的鼻中膈彎曲、鼻甲肥大,甚至慢性鼻竇炎或鼻息肉,那麼鼻道可能早已被阻塞。這種情況下,鼻噴劑再怎麼噴也很難發揮作用。這時候就需要借助鼻內視鏡、影像檢查,看看是否有結構性問題。

如果確實是鼻中膈彎曲或鼻甲肥大太嚴重,蔡明劭建議考慮鼻道微創手術。我目前採用的手術方式都以「安全、精準、保留正常功能」為原則,幫助患者打通呼吸通道,改善鼻塞與睡眠品質。很多患者術後都說,不只是呼吸變順了,整個人也變得更有精神。

蔡明劭醫師強調,鼻噴劑是一種安全有效的工具,但不是每個人都適合單靠藥物改善。如果使用一段時間仍然效果有限,請不要灰心,也不要勉強自己繼續「硬噴」。尋求專業的耳鼻喉科醫師評估,才是更有效率、更安心的做法。