徒手搬重物 陶塑家脊椎側彎腰椎狹窄

 

醫師李敏輝指出,腰椎狹窄症屬退化性病變,患者坐久、站起或早起時會出現「拉扯卡住感」。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

一名從事陶塑工作的藝術家,長年習慣徒手搬運重達20至30公斤的泥塑作品,加上脊椎輕度側彎與頸部偏右傾的姿勢習慣,長期下來造成腰椎過度壓力集中,終致第5節椎間盤高度明顯變窄,經X光檢查已顯現退化現象。

童綜合醫院復健醫學部主任李敏輝指出,腰椎狹窄症屬退化性病變,但其引發的不適常與神經根發炎、肌肉代償、筋膜牽扯共同作用,患者會出現坐久、站起來或早起時的「拉扯卡住感」,甚至嚴重會延伸至臀部、大腿或小腿外側的放射性麻痛。

李敏輝說,長期搬運工、農務者與勞動族群,其實都是腰椎狹窄的高風險族群。他提醒,尤其第5腰椎與薦椎之間是身體承重最多、活動最頻繁的位置,一旦姿勢不良或長時間搬重,極容易造成椎間盤退化與神經孔狹窄。狹窄病灶本身雖非急性發炎,但因長期神經受壓,周邊會產生慢性發炎、水腫與局部肌群代償緊繃現象,進而牽扯至骨盆、臀部與下肢,讓患者誤以為是骨盆錯位或薦髂關節病變。

李敏輝建議,搬重正確姿勢是蹲下後再提物,用腿發力而非腰,避免彎腰硬拉。工作時可戴護腰減壓,避免長時間偏姿作業。例如坐30分鐘就該起身走動3至5分鐘,避免久坐壓迫椎間盤,有助神經滑行與循環恢復。此外,為強化核心肌群建議每日10分鐘進行腹橫肌、臀中肌、腰多裂肌訓練,例如橋式、貓牛式等基礎運動。

李敏輝也強調要多走路,好讓神經與肌肉維持滑動與啟動,避免神經根沾黏與脊椎壓力集中。若走路時出現放射性麻痛,也應立即回診評估是否進階治療。輕者接受熱電療、雷射、消炎止痛與肌肉鬆弛劑治療,若1週後無明顯改善,則需進行牽引療法。