
(記者彭新茹攝)
記者彭新茹∕新竹報導
骨質疏鬆被稱為「沉默的殺手」,平常可能不會有症狀,骨折時才知罹病。醫師提醒,一旦出現身高變矮超過4公分以上,駝背、靠牆壁站時頭貼不到牆壁,或是持續無法緩解的下背痛等「駝、矮、痛」3大症狀,可能已經有骨頭壓得塌掉的「脊椎壓迫性骨折」。
北榮新竹分院過敏免疫風溼科醫師曾能祥表示,許多男性常自認身體硬朗,對骨鬆的警覺心遠低於女性,導致男性因骨鬆骨折的嚴重程度遠高於女性;特別是髖關節骨折後1年的死亡率,男性約3成、高於女性的2成。與正常人比較下,近端股骨骨折於女性增加2.18倍,男性則增加3.17倍;脊椎骨折5年內女性死亡增加為1.66倍,而男性增加2.38倍。
根據國健署調查顯示,65歲以上民眾的骨質密度,至少有一個部位測出有骨鬆的比率為14.1%,約每7人就有1人有骨鬆,且女性高於男性(女性17.4%、男性10.4%)。女性約有1/3及男性約1/5在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折。
過去骨鬆治療藥物僅有骨鬆性骨折患者才有健保給付。今年3月起健保署已擴大部分給付,類風溼性關節炎患者、糖尿病且使用胰島素者、使用糖皮質類固醇(>5毫克/天)超過3個月,符合上述條件尚未發生骨折者可考慮先自費篩檢骨密度,若達骨鬆可使用藥物初級預防。
曾能祥建議,早期骨鬆篩檢早期治療,才能有效預防骨折的發生,建議超過65歲的男性,過瘦、沒運動、曾有抽菸飲酒習慣,定期做骨密度篩檢。
另外,民眾平常可多攝取牛奶、起司、豆腐等富含鈣質的食物(每天需要1000毫克的鈣質及800國際單位的維生素D)、適度曬太陽日曬由皮膚合成足夠維生素D、避免熬夜、戒煙,以及避免過量的酒、咖啡。並可做促進骨密度增加及強健肌肉的負重式運動,比如跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等,預防骨鬆。