一名69歲男性患者，解尿困難又常存急尿感已反覆多月，且有腰痠痛，下腹悶脹，夜尿4次，西醫診斷為前列腺炎，服用西藥後症狀反覆，經親友介紹來到診間求助中醫治療。
中醫四診紀錄如下，望診：身材胖，面蒼白，眼皮浮腫；聞診：講話聲音低弱且焦慮感；問診：解尿困難且急尿感已反覆多月、怕冷、下腹膀胱處脹痛感、腰痠痛、沒食慾且欲吐；舌診：『舌淡紅苔白膩（舌下絡脈多）』；脈診：『右：關濡弱、左關尺滑』。中醫證型：『脾腎陽虛、肝失疏泄、膀胱濕熱』。處方思維：『益脾強腎，疏肝，清熱利濕』。內服中藥配合針灸治療2個月後，上述諸症痊癒，西醫回診檢查一切正常，定期追蹤。
依據美國國家衛生研究院分析，前列腺炎有四大類：一、急性細菌性前列腺炎；二、慢性細菌性前列腺炎；三、慢性前列腺炎∕慢性骨盆疼痛症候群；四、無症狀性前列腺炎。其中慢性前列腺炎∕慢性骨盆疼痛症候群更是占了90-95%。前列腺炎在男性一生中的盛行率約10％，通常發生於年輕及中年男性，症狀包含：疼痛（下腹部、會陰部、睪丸、陰莖及射精）、膀胱刺激症候（頻尿、尿急、排尿疼痛）、膀胱出口阻塞症候（排尿遲疑、排尿中斷、用力解尿及尿液排空不完全），有時候甚至出現精液中帶血，以及陽痿等症狀。
前列腺炎治療方面，西醫現況並無有效治療之藥物或方法，皆以緩解症狀為主，一般會使用抗生素合併止痛藥之治療。而前列腺炎，隸屬中醫「熱淋」範疇，《諸病源候論》：「熱淋者三焦有熱，氣搏於腎，流入於胞而成淋也，其狀小便赤澀」。多因恣食辛熱、肥甘厚味，或酗酒太過，釀成濕熱，或感受暑邪未及時清解，而導致濕熱注於下焦，或下陰不潔，穢濁之邪侵入下焦，釀成濕熱，或風熱風寒之邪乘虛襲表，太陽經氣先病，引動膀胱濕熱之邪，邪氣充斥於足太陽經和腑，或因心火亢盛，下移小腸。以上諸因皆可導致濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利，發生熱淋。
前列腺炎之患者本身需維持良好生活作息與、多飲水與不憋尿的習慣外，飲食上更應避免太甜（奶茶、拿鐵）、過油、辛香料（生的蔥薑蒜、辣椒、黑白胡椒、薑黃）食物、咖啡與酒精飲料不過量，加上適度運動加強心肺狀態，並藉由中醫「辨證求因，審因論治」之獨特性，抽絲剝繭地探病之源，以期達到治癒目的。
（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）