■黃建榮
42歲張小姐是一名公司主管，因為久坐與姿勢不良，導致腰部反覆疼痛。起初不以為意，以為工作疲累導致，但隨著症狀加劇，甚至出現下肢麻木痠痛，經檢查後確診「腰椎椎間盤突出」。由於椎間盤壓迫到神經，影響日常生活，經藥物治療和復健效果不佳的情況下，她接受了微創椎間盤部分切除手術，術後病情逐步改善。
「腰椎椎間盤突出」是因椎間盤退化或外力不正常壓迫，導致椎間盤組織突出，進而壓迫脊髓神經，產生腰痛與下肢放射性疼痛，常見於長時間久坐、搬重物或缺乏運動的人群。現今治療方式以微創手術為主流，依病情不同可採用顯微手術或內視鏡手術，切除壓迫神經的椎間盤組織，並盡量保留周邊結構，以縮短復原時間並降低手術風險。
手術治療之外，術後保養與復健同樣重要。張小姐在術後初期，使用束腰保護，也遵照醫囑避免久坐與搬重物，並配合物理治療，包括核心肌群訓練與伸展運動，逐漸恢復腰椎穩定性。她也開始努力養成正確的坐姿與規律運動習慣，避免舊疾復發。醫師也同時提醒她，適度休息與控制體重，都能減輕腰椎的負擔。
最後要提醒，預防勝於治療，因此平時保持良好姿勢、避免久坐久站、維持規律運動，都是最好的預防方式。若出現持續腰痛、下肢麻木或無力等症狀，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機，不應等到出現嚴重椎間盤突出病變才尋求治療。椎間盤突出雖然常見，但透過微創手術結合術後保養，多數患者都能恢復良好活動力。預防與早期介入，是守護脊椎健康的最佳策略。
（作者∕奇美醫院骨科醫師）