糞便潛血檢查正常 仍不可掉以輕心

　記者戴淑芳／台北報導
　便血不一定是痔瘡造成！63歲陳媽媽從生完小孩以後就有痔瘡，偶爾糞便夾帶血，糞便潛血檢查也是陽性，都不以為意，不料經腸胃鏡檢查，發現大腸內有幾處息肉，其中還包含有高度癌化風險的管狀絨毛腺瘤，嚇得直呼幸運。
　根據衛福部統計，台灣癌症發生率其中大腸癌為10大癌症中排行第2名，從2013年後大腸癌發生人數每年都超過1萬5千人，2016年標準化發生率為每10萬人口41.29人。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化造成，大腸癌會隨年紀逐漸增加發生率且好發50歲以後，若能早期發現腺瘤息肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。
　北投健康管理醫院主任醫師黃洸偉表示，糞便帶血是臨床上常見的問題，不少國人本身患有痔瘡，若出現大便有血都會直接聯想到就是因為痔瘡的關係，也常被拿來當作自我催眠不需做大腸篩檢的藉口，但糞便當中有血的原因很多，如痔瘡、肛裂、大腸瘜肉、大腸炎、大腸憩室症、甚至大腸癌等等。
　黃洸偉表示，「出血」是一個重要的警訊，提醒要注意腸道健康，雖然以良性病灶居多，最怕還是自我診斷忌諱求醫，延誤確切的診斷與治療時機。
　根據台大醫院與長庚醫院針對無症狀一般風險接受健康檢查的人，同時接受糞便潛血檢查與大腸鏡檢查，結果發現糞便潛血檢查陽性確診個案中，大約有45%為腺瘤型息肉及大腸癌，另外約55%為痔瘡、增生型息肉（一般認為沒有致癌風險）或其他原因。
　根據國外大型研究指出，透過大腸腺瘤性瘜肉切除可以降低76-90%的大腸癌發生，並且降低50%大腸癌死亡率，因此，黃洸偉表示，若發現自己如廁時糞便帶血或進行糞便潛血篩檢呈陽性反應，不要認為只是痔瘡，應該還是要與醫師諮詢甚至內視鏡檢查，確定原因。