記者蔡琇惠∕新北報導
身體健朗的85歲李爺爺是菲律賓華僑，不僅思緒清楚，還能自行往返台菲。不料3個多月前，逐漸出現記憶明顯退化、走路緩慢甚至需要坐輪椅。輾轉至台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳門診。經進一步安排核磁共振及血管攝影檢查，結果發現是大腦動靜脈畸形所引起的退化。會診神經影像科後，執行導管式腦血管栓塞術，一個月後李爺爺步態與認知功能大幅提升，目前定期回診追蹤中。
長者常見健康問題包括視力與聽覺減退、憂鬱、失眠、失禁、骨質疏鬆、跌倒及多重用藥等。而年齡的增加也伴隨神經功能逐漸退化，進而引發如巴金森氏症、阿茲海默症等常見疾病，或出現神經血管病變，使大腦在運動控制、認知及情緒調節方面的能力下降，對長者的生活品質造成顯著影響。特別是腦血管病變與巴金森氏症在臨床表現上有相似之處，例如動作遲緩、步態不穩、手部顫抖或僵硬等症狀，因此容易在早期被混淆，造成診斷困難。
劉修勳說明，基於上述特徵，李爺爺最初被懷疑是巴金森氏症，但因為病程發生僅3個月，退化速度明顯過快，與典型神經退化性疾病不相符，才警覺可能另有病因。
大腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管病變，因微血管發育不全或缺失讓高壓的動脈血直接湧入靜脈，造成腦壓升高並影響腦細胞功能，全球盛行率小於0.01%，相當罕見。
劉修勳指出，若未能及時發現治療，異常血管隨時會破裂，導致腦出血，甚至半身癱瘓或危及生命。臨床上，大腦動靜脈畸形主要透過腦部超音波、核磁共振及血管攝影檢查進行診斷，並透過導管栓塞術阻斷異常血流，降低並改善因腦功能受影響而出現的行為、認知問題。