慢性代謝問題 增心梗中風危險

記者陳柏翰∕台北報導

現代人的生活型態容易引發三高、肥胖等慢性代謝問題,長期下來也增加了心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。醫師指出,新型的GIP/GLP-1藥物,除了有效控制血糖,還能明顯減重,甚至進一步減少重大心血管事件,成為心臟健康保護的一大利器。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科醫師凌旺業表示,過去人們認為這類藥物僅適合糖尿病患者,但近期國際大型臨床研究,如2023年公布的SELECT研究,以及SURPASS-CVOT試驗,紛紛帶來了振奮人心的好消息。

根據試驗結果,接受每週施打一次semaglutide(GLP-1類藥物)的患者,不僅平均體重成功減輕超過10%,更顯著降低了20%的心血管疾病風險,包括心肌梗塞和中風。值得注意的是,參與這項研究的病患甚至多數沒有糖尿病,代表GIP/GLP-1藥物能帶來超越控糖的保護效果。

另一款備受矚目的雙重機制新藥tirzepatide(GIP/GLP-1雙效藥物),則在大型SURPASS-CVOT試驗中展現卓越的保護能力,並成功達成非劣性目標,證明其心血管保護效果與已證實有效的GLP-1藥物相比不遜色,更具雙重控糖、減重及改善代謝優勢。

凌旺業說,GIP/GLP-1藥物之所以能帶來心臟保護效果,主要原因在於這類藥物除了促進胰島素分泌以穩定血糖,還可透過減少身體脂肪、改善血脂與降低血管發炎,進而達到心血管保護的綜合效果。目前這些藥物已逐漸納入多國心血管治療指引,未來可能進一步造福更多病患。

雖然GIP/GLP-1藥物在心血管保護與減重的成效令人振奮,但凌旺業提醒,使用這些藥物仍須經醫師評估適應症及副作用,如少部分使用者可能出現胃腸道不適或食慾降低等症狀,因此應由專業醫師依照個人體質與需求訂定治療計畫,才能安全有效守護健康。