記者湯朝村∕嘉義報導
談到「降膽固醇」、「預防心血管疾病」，多數人第一個想到的是吃藥。新陳代謝內科醫師蔡明劼提醒，藥物確實是強力手段，連美國前總統川普也長期服用降膽固醇藥物，但不論台灣或歐美的血脂防治指引，都一致強調，「生活型態調整才是第一步，也是最關鍵的一步。」
1.飲食篇：多好油、多纖維、少加工，蔡明劼指出，整體飲食型態比單一食物更重要。像地中海飲食、得舒飲食（DASH）、台灣健康飲食（TEA）或植素飲食，都能有效降低心血管風險。重點原則包括：多吃植物性食物：全穀、蔬菜、水果、堅果、豆類及植物油。選好蛋白質：豆製品、魚、蛋、少油白肉。少碰危險食物：油炸、甜食、含糖飲料、肥肉、加工肉品。
蔡明劼提醒，低醣飲食雖有助減重與提升好膽固醇（HDL-C），但也可能讓壞膽固醇（LDL-C）上升，應慎選方式。雞蛋與乳製品則屬「中間地帶」，適量、低脂、發酵型產品反而更健康。
2.營養補充篇：輔助而非主角；如:魚油（EPA、DHA）能有效降低三酸甘油酯（TG），但對膽固醇影響不大；紅麴可降壞固醇，但品質參差不齊，且可能與史達汀藥物交互作用。黑巧克力、維生素D與茶類對血脂改善有限。蔡醫師提醒：「補充品不是藥品，只能當輔助，加分效果不能保證。」
3.運動篇：規律重於強度，運動雖對總膽固醇影響有限，但能有效降低三酸甘油酯並提升好膽固醇。建議每週至少150分鐘中等強度（快走、慢跑）或75分鐘高強度（跑步、有氧舞蹈）運動。零碎活動也能累積效果，搭配阻力訓練更能增加肌肉量、改善代謝。
蔡明劼強調，血脂管理不該只依賴藥物，真正長久的關鍵在於「吃得對、動得勤、補得巧」。從今天起，改變飲食與運動習慣，就是最實在的心血管健康投資。