
記者林怡孜∕台南報導
66歲林先生長年飽受排尿困難之苦,經診斷為良性攝護腺肥大,雖服藥能改善症狀,卻出現性功能下降的副作用,令他在治療與生活品質之間兩難掙扎。成大泌尿科醫師謝宜珈以15分鐘自費水蒸氣消融術,解決排尿與性功能問題。
成大醫院泌尿部主治醫師謝宜珈指出,良性攝護腺肥大是中老年男性常見的健康問題,隨著年齡增加,攝護腺體積會逐漸變大,壓迫尿道導致排尿困難、頻尿、夜尿與膀胱排空不全等症狀。輕度或中度攝護腺肥大可以藥物治療,若藥效不佳,則需考慮手術介入。傳統手術如經尿道攝護腺刮除術或雷射手術,能改善症狀,但可能伴隨術中出血、術後短期膀胱刺激性症狀、逆行性射精及性功能影響等副作用。
水蒸氣消融術利用內視鏡導管,將攝氏約105度的水蒸氣注入攝護腺增生組織,每次注入僅需數秒,通常4至6次即可完成。水蒸氣的熱能會破壞多餘的腺體細胞,並在數週內被身體自然吸收,使攝護腺體積縮小、尿流改善。整個手術約10至15分鐘,可在局部麻醉或靜脈鎮靜下完成,患者多於當日即可返家。
謝宜珈表示,由於術後局部腫脹,需暫時留置導尿管約1週,待腫脹消退後移除。水蒸氣消融術不直接刮除組織,因此出血量極少,性功能保留良好。多數患者在術後1至4週內明顯感受到排尿改善。
臨床追蹤研究顯示,水蒸氣消融術在治療後四年,國際前列腺症狀指數下降48%、最大尿流速提升51%,而性功能指標維持穩定,再治療率僅約4%,代表該術式能兼顧排尿改善與性功能保留。由於採用新型微創技術,手術費用約10餘萬元。此療法特別適合攝護腺體積30至80cc的患者、重視性功能保留者,或患有多重慢性病、不宜全身麻醉的高齡族群。