失智阿嬤誤飲農藥一度命危 醫療團隊跨科聯手救回


記者劉晴文/南投報導

南投一名73歲患有失智的阿嬤,長期接受腹膜透析治療,阿嬤因認知功能較弱,日前因口渴,見家中角落放置寶特瓶,誤以為是茶水,於是大口喝下,沒想到瓶內竟是家人分裝剩餘的有機磷農藥;家人發現後立即將其送醫,老人家病況一度危急,所幸醫院動員急診、腎臟科、加護病房,加上神經內科、復健科等聯手搶救,終於讓老人家脫離危險。

這名失智症阿嬤為末期腎臟病患,需定期洗腎。衛生福利部南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示,患者抵達急診時已出現典型的有機磷中毒症狀,包括意識不清、心搏過緩,以及呼吸道分泌物急劇增加。

然而,棘手的是該患者為末期腎臟病患,原本使用的腹膜透析已無法應付當下嚴重的代謝性酸中毒與不穩定的血流動力學。 考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒,且有機磷中毒可能伴隨癲癇發作,醫療團隊果斷將透析模式轉換為更為精密的「連續性靜脈血液透析過濾術」。這項技術常用於急重症患者,能以溫和且連續的方式清除體內毒素與矯正酸中毒,同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動。經過加護病房數日的搶救與抗癲癇藥物治療,患者生命徵象終於穩定。

有機磷中毒不僅有急性致死風險,還可能引發「中間症候群 」,導致呼吸肌無力。因此,在患者成功拔除呼吸管後,醫院立即會診復健科進行床邊復健,強化因中毒及臥床導致的肌肉無力,協助患者找回生活自理能力。此外,考量患者有失智症及誤食造成的驚嚇,神經內科及身心科醫師也同步介入,評估其認知狀況與情緒反應,提供全方位的身心支持。患者目前已成功脫離呼吸器,意識恢復清醒。

南投醫院院長洪弘昌表示,南投縣屬農業大縣,農藥使用頻繁,若民眾對於剩餘農藥保存不當,極易發生誤食意外。呼籲民眾,千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥,應保留原包裝並上鎖放置於兒童與失智長者無法取得處。若不幸發生誤食,應立即持農藥瓶罐就醫,縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間,爭取黃金搶救機會。