7歲童 打鼾尿床睡不飽

　記者黃俊昇／台中報導
　7歲的小明晚上睡覺常發出劇烈打鼾聲，每天起床都抱怨睡不飽，甚至為尿床發脾氣，就醫檢查後確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後，症狀才大幅改善。
　亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，小明身材較同齡略顯瘦小，始終張口呼吸，齒列咬合不正，睡覺時除了打鼾聲外，常常翻來覆去，導致白天在校學習狀況不佳。
　經理學檢查發現，小明的顎扁桃體肥大貼近中線，顱顏側面X光及鼻咽內視鏡顯示，鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體占據；睡眠多項生理檢查方面，證實有小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，經進行雙側扁桃腺及腺樣體切除手術，狀況顯著改善。
　許哲綸表示，小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4～9歲孩童，常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等，因肥大的顎扁桃體及腺樣體，大幅占據正常的呼吸通道，導致睡眠過程中出現停止呼吸，或呼吸低下等狀況，故近年研究發現此症更與注意力不集中及過動症有關。
　許哲綸表示，目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議，治療首選為扁桃腺及腺樣體切除手術，如合併過敏可同時治療，如不考慮開刀，除了接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外，也可在睡覺時配戴陽壓呼吸器，但因孩童的順應性不佳，效果有限，且長期使用可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。
　許哲綸表示，對於3歲以上孩童，切除扁桃腺及腺樣體並不會造成抵抗力低下，罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，若錯過7歲前的手術黃金時間，未來可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆，不可不慎。