不跟進美國 新生兒續打B肝疫苗


記者傅希堯∕台北報導

美國衛生部決定停止建議新生兒接種B型肝炎疫苗,疾管署6日指出,考量台灣與美國B肝之盛行率不同,將不跟進美國的作法,仍維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策。

疾管署指出,美國疾病管制中心預防接種諮詢委員會(ACIP)討論此議題時,會場內外正反意見始終相持不下,美國感染症醫學會和美國兒科醫學會則明確表態反對修改、認為應維持原本全面接種出生劑之建議,避免增加B肝感染和傳播、後續肝硬化和肝癌的風險。

疾管署指出,我國過去B型肝炎盛行率偏高,主因母子垂直感染,因此政府自民國75年7月起全面對所有新生兒公費接種B型肝炎疫苗,並於81年11月起全面依「出生0、1、6個月」時程提供嬰幼兒接種3劑B型肝炎疫苗,100年5月起,B型肝炎疫苗第1劑改於嬰兒出生24小時內儘速接種。

疾署統計,114年B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1%、第2劑為98.9%、第3劑為97.7%,持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準,使得國內6歲以下兒童B肝帶原率已由政策實施前的10.5%下降至0.8%以下。

疾管署發言人林明誠說明,第1劑接種率較低是因有些寶寶可能一出生狀況就不太好,例如發燒或患有急性中重度疾病者,會等到寶寶情況穩定後再接種,或是體重不到2000公克,要先把寶寶養胖才行。

新光醫院內科部感染科醫師黃建賢表示,各國疫苗政策依據流行病學及資源配置不同,美國可能因B肝盛行率較低、成本效益考量而調整政策,但台灣狀況完全不同,台灣過去因未全面使用拋棄式針頭,歷史上累積大量B、C肝感染者,即便目前控制良好,仍有部分族群須持續防治。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎指出,台灣超過一半的B肝感染來自「垂直感染」,也就是寶寶在出生過程中可能因接觸母體體液而感染,出生2個月後再打就沒辦法預防垂直感染,台灣推動B肝全面接種以來,新生兒接種雖然免疫反應稍弱,但實證顯示保護效果仍可達9成以上,因此出生即打仍是預防帶原最有效策略。