
(台北榮總提供)
記者傅希堯∕台北報導
台北榮總開發內視鏡微創心臟瓣膜手術技術,結合多模式精準麻醉,及手術室內早期拔除氣管內管,使傷口更小並減少組織破壞,傷者恢復快,縮短住院時間,大幅提升手術品質與舒適度。
71歲呂女士,因一動就喘而就醫,檢查發現為重度二尖瓣膜狹窄,接受內視鏡微創二尖瓣膜置換手術,術後在手術室內即拔除氣管內管脫離呼吸器,清醒後疼痛輕微,復原迅速,術後第4天即可出院。
70歲陳先生,則因偶發性胸口痛,被診斷罹患重度主動脈瓣膜狹窄,經詳細術前評估與醫病溝通,接受內視鏡微創主動脈瓣膜置換手術,同樣也在手術室內移除氣管內管,恢復迅速,術後第6天即可出院。
北榮心臟血管外科醫師郭姿廷表示,患者因懼怕心臟手術,經常等到心臟衰竭、肺水腫,甚至各種器官功能退化才就醫,反而增加手術風險。內視鏡微創瓣膜手術,傷口位於右側的肋間,不需鋸開胸骨也不用鋸斷或撐開肋骨,將傳統手術約20公分傷口,縮小至5公分以內。
郭姿廷指出,透過3D內視鏡的鏡頭,可以清楚看見瓣膜及其周遭的組織,手術過程及效果與傳統手術無異,但傷口小、不用破壞任何骨頭且對組織的傷害少,並透過多模式精準麻醉結合超音波導引周邊神經阻斷,最大化術後加速康復的效果,病人術後活動限制少,狀況穩定術後隔日即可下床活動,平均術後5到7天就可出院,回家後也很快就能恢復正常生活。
北榮指出,內視鏡微創手術可應用於二尖瓣膜、三尖瓣膜、心房中膈缺損及心臟腫瘤等,其中二尖瓣修補率更高達9成以上。近年來台北榮總完成國內少見多例內視鏡微創主動脈瓣膜置換術,甚至內視鏡微創同時完成主動脈瓣和二尖瓣膜置換手術,相關手術成果與示範影片,已發表於歐美心胸外科學會共同監管的平台CTSNet,尖端技術獲得國際高度肯定。

