
記者傅希堯∕台北報導
46歲的黃太太確診罕見咽喉小唾腺惡性腫瘤,長庚醫院11日指出,一般手術須全喉切除才能根治,但長庚團隊利用單孔達文西機器手臂進行內外複合喉保留手術,完整切除腫瘤並精準保留聲帶,病人術後2週即恢復說話與正常進食。
林口長庚醫院耳鼻喉部主任方端仁指出,咽喉小唾液腺癌占所有喉部惡性腫瘤比例不到1%,是非常罕見的腫瘤。因其生長緩慢且症狀輕微,常被誤以為是黏液囊腫、舌根淋巴增生等良性病灶而延誤治療,往往確診時腫瘤已侵犯鄰近組織,須接受全喉切除才能根治,造成病人永久喪失說話功能。
黃太太是在其他醫院健檢時發現咽喉部有一光滑腫塊,初診認為是良性淋巴腫瘤或黏液囊腫,由於只有鼾聲變大而無其他明顯症狀,延宕近一年半,直到腫塊逐漸變大,經轉診林口長庚進行深部切片檢查後,確診為罕見的咽喉小唾腺惡性腫瘤,當時腫瘤已長大到3公分且侵犯喉部外側組織,屬第3期晚期喉癌。

方端仁表示,為讓病人在治療後仍能維持語言功能,醫療團隊使用創新的單孔達文西系統進行內外複合手術,首先以單孔達文西機器手臂在咽喉內分離腫瘤和舌根及聲帶,再從頸部切開約4公分傷口,分離舌動脈、舌骨和甲狀軟骨,再內外夾擊完整取下位於深頸部與聲門間的3公分腫瘤,且完整保留聲帶。
長庚醫院指出,黃太太術後經過兩週的調養,就順利恢復說話與進食能力,長庚耳鼻喉部目前已累積70多例單孔達文西機器手臂相關手術成功病例,黃太太以新式內外複合手術除了能完整切除喉腫瘤,並能精準保留聲帶,成功幫助病人抗癌且保留最佳的生活品質,但如腫瘤侵犯超過喉部2/3以上,或術前病患已有呼吸困難或心肺功能衰退現象,就仍應進行傳統手術。

