記者戴淑芳∕台北報導
號稱「視力隱形小偷」的青光眼,已成為全球第2大失明主因。全台青光眼患者人數逐年攀升,目前已突破45萬;且由於3C產品的過度使用,高度近視族群激增,青光眼患者更有年輕化的趨勢,近3成小於49歲。
隨著人口老化與生活壓力增加,青光眼的威脅日益嚴重,據推估到2040年全球青光眼患者將突破1.1億人。青光眼由於其初期症狀不明顯,許多患者直到疾病中後期視野出現缺損、或中心視力受到影響時才就醫,但此時視神經已嚴重受損,傷害已不可逆轉。
台北榮總醫院眼科部科主任柯玉潔指出,青光眼是一種漸進式的視神經病變,眼壓升高是最主要的危險因子,其成因是眼球內睫狀體分泌的房水排出受阻,導致眼壓持續升高,進而壓迫視神經,造成患者的視野會逐步喪失且不可逆,最終可能導致失明。
但也有一群患者,其眼壓並未超出正常分布,病患依然產生類似高眼壓患之視神經病變,稱為正常眼壓性青光眼。不論患者眼壓高低,降低眼壓是唯一被確認有效之青光眼治療。
柯玉潔指出,青光眼的治療以降眼壓為首要目標,大都始自點用眼藥水或雷射治療;若仍控制不佳,則會考慮進行青光眼手術。
不過,部分患者可能因身體狀況不適合,或對手術有疑慮而不願意接受手術治療。近年引進的「微脈衝經鞏膜雷射」成為新型的非侵入式青光眼治療選項,利用特殊的微脈衝雷射作用於眼球的睫狀體,能適度增加房水排出並減少房水生成,達到降低眼壓的效果,無傷口且術後發炎反應輕微。根據國外長期追蹤研究顯示,約30~40%患者可有效降低眼壓。
柯玉潔提醒,青光眼造成的視神經損傷無法恢復,因此「早期發現、早期介入,並持續穩定控制眼壓」是應對此疾病的不二法門。建議40歲以上民眾,或是有青光眼家族病史、高度近視、糖尿病或高血壓等高危險族群,應每年定期接受完整的眼科檢查。
