■陳俊銘
失眠是件令人痛苦的事，躺在床上卻無法入眠，腦袋一直浮現很多事或空空的卻無法放鬆安眠，真是折磨，嚴重影響到白天生活品質。
佛洛依德是精神分析學的創立者，也是第一個有系統地從心理學角度研究睡眠的學者，1890年他發表了夢的解析建構潛意識理論。1928年德國精神科醫師漢斯柏格成功的在人的頭皮上以儀器記錄到腦波。1953年亞林斯基在他的老師克萊特曼指導下發現進入睡眠後腦波在一度變慢後又週期性變成剛入睡時的快波。
另一重要的發現是在睡眠中當腦波變快時，人的眼球也同時呈現快速運動的現象，此時心跳、呼吸亦同步加快。克萊特曼直覺地認為這些生理變化是人的生理活動─夢所導致。後來的實驗證實他的直覺，這些發現建立了現代睡眠醫學的基礎。
一般正常的睡眠可略分為常型睡眠（非快速動眼期）及異型睡眠（快速動眼期）。這2型睡眠交替出現，合併組成約1個半小時1週期，一晚5～7個週期的睡眠結構。
一開始躺床首先進入常型睡眠中的第1階段，約躺了20餘分鐘即進入淺睡的第2階段（認定為真正睡著），隨後到深睡的第3、4段。深睡數10分鐘後，再度回到第2階段的淺睡；接下來即發生重大變化，睡眠由常型睡眠變成快速動眼的異型睡眠，夢境也由此開展。隨後就是短暫的清醒，若無干擾又可入睡再循一次上述的過程。
上半夜深睡占大部分時間，下半夜則主要由淺睡及快速動眼構成，此時人體逐漸加溫準備早上醒過來。
患者在演變成長期失眠（通常指1個月以上）前，均歷經一時性失眠（數天）及短期失眠（2～3週）的階段。一時性失眠常因一般的生活壓力，如小病痛、考試、出差旅行、時差及足以提高睡前抗擾度的事件等引起；短期失眠則易由較為重大持續的壓力，如大手術、重大疾病、親人的生離死別、嚴重的夫妻失和及失業等因素引起。當歷經一時失眠和短期失眠，腦中睡眠波動無法回復到正常規律循環的睡眠波動，失眠超過1個月以上，便稱長期失眠。
一時失眠和短期失眠配合針灸治療，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，加上中藥調理很快便可進入穩定，恢復正常睡眠。長期失眠可借助穴位埋線，調整腦部睡眠波動，改善睡眠品質，常用穴位包括安眠、神門、內關、百會、四神聰等。
穴位埋線的好處是透過埋線，24小時刺激和睡眠有關的穴道，產生調整睡眠品質的作用。對嚴重失眠的患者，搭配穴位埋線是很好的治療選擇。
（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑大助理教授）