記者戴淑芳∕台北報導
針對長者或重症患者在出院後的照護銜接,衛福部預計明年正式推動「長照3.0」計畫,透過「醫照整合」,讓中風等重症患者在脫離急性期後持續復健,由地區醫院扮演「社區復健中繼站」的角色,持續提供3個月積極復健,預計明年第1季啟動試辦。
健保署自103年起,分階段啟動「急性後期整合照護計畫(PAC)」,幫助腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折等患者,在「黃金治療期」重建功能。但通常以3個月為限,過去常見患者在大型醫院完成急性治療後,因床位周轉率必須快速出院,但身體機能尚未恢復,家屬往往在體力與心理上都難以承擔。
為進一步銜接這些患者從出院到返家的路途,衛福部次長呂建德表示,將推動地區醫院轉型為復健醫院,或以長照機構建設中介轉銜全日專區,提供復能訓練,讓病患在回家前能有一段專業的「過渡期」。
健保署署長陳亮妤指出,健保署目前參考日本成熟的復健病房模式,規劃由地區醫院及區域醫院針對具備復健潛能的個案,如中風或周邊神經損傷患者,設置更進一步的復健病房。
明年起,在現行健保「急性後期照護(PAC)」計畫在PAC結束後,將額外增加3個月的積極復健,形成「3+3」共6個月的完整黃金期。
陳亮妤指出,目前試辦方案仍在規劃招標中,待健保共擬會決議,預計在115年初公開招標,並優先在全台北、中、南、東4區推行,透過提高給付誘因,鼓勵更多地區醫院參與,讓醫療復健不再因時間限制而中斷。
對此,衛福部長照司也推在護理之家或住宿式長照機構設立「中介轉銜全日專區試辦計畫」,副司長吳希文說,計畫重點在於強化病患的「復能」能力,強調「如何自主生活」,透過為期3個月的密集訓練,確保病患不僅能康復,更能帶著「生活自理能力」回到熟悉的家中。
在「長照3.0」的轉型藍圖中,呂建德指出,未來政府將積極輔導地區醫院轉型為專門的復健醫院,作為病患返家前的緩衝空間。