大腸癌透過「內視鏡黏膜下剝離術」治療 免除傳統開腹手術

高雄市立聯合醫院大腸直腸外科主治醫師洪思聰(右)。(記者許正雄翻攝)

記者許正雄/高雄報導

大腸癌連續多年蟬聯國人癌症發生率前茅,早期發現能增加治療選擇,高雄一名71歲的病患,平日身體硬朗,接受國健署補助的糞便潛血檢查呈現陽性,進一步大腸鏡檢查,發現5公分大的早期癌變,幸透過「內視鏡黏膜下剝離術(ESD)」,免除傳統開腹手術,保留腸道功能,術後一天出院。

收治個案的高雄市立聯合醫院大腸直腸外科主治醫師洪思聰表示,這個手術成功的病例,說明篩檢的重要性,臨床上常遇到長輩在得知需手術時,對於傳統開腹手術的傷口與恢復期感到擔憂,但隨著醫療進步,經醫師評估合適的早期病灶,可選擇微創技術處理,減輕身體負擔。

洪思聰醫師指出,這名女性患者雖有慢性病史,但生活作息正常,透過癌篩發現異狀,經病理切片確診為侷限於黏膜層的早期腺癌,且無淋巴結轉移,若是沒做檢查,患者真的完全沒有病痛感覺;採用「內視鏡黏膜下剝離術」,利用內視鏡經由肛門進入,將病變組織與肌肉層分離並切除。

洪思聰醫師也提醒,ESD技術適用於經醫師評估為「早期」且「無深層浸潤」的病灶,大腸癌早期幾乎無明顯症狀,等到出現血便或體重減輕時,往往已錯失微創治療的時機。目前國民健康署補助年滿40至44歲具家族史者及45至74歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查,建議民眾善用資源積極篩檢,早期發現能增加治療選擇,有助維持預後生活品質。